脊椎脊柱管狭窄症 (脊柱管狭窄症) は、脊椎脊柱管および神経根管の狭窄を説明するために使用されます。これは、脊柱管狭窄症、骨および/または軟組織における先天的または後発の事象（発育、変性、外傷、医原性など）によって発生します。変性性脊柱管狭窄症、または一般に脊椎症として知られる病気は、脊椎の老化を反映しており、狭窄を引き起こす他の原因よりもはるかに一般的です。脊椎脊柱管狭窄症の概念は古くから知られていますが、現代の定義は非常に新しいものです。この概念は、1945 年にサルピナーによって、1949 年にヴェルビエストによって発表された論文で注目を集め、1950 年代に本格的に文献に登場しました。
老化した脊椎で発生する可能性のある脊椎の問題を以下に示します。
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骨粗鬆症
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低速外傷性脊椎骨折: 骨粗鬆症性骨折
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脊椎 - 脊柱管狭窄症
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変形 - 脊椎の湾曲とバランスの問題
脊椎脊髄管は大後頭孔から L1 椎骨のレベルまでの脊髄と、L2 椎骨以降の馬尾線維を取り囲んでいます。管の前後径は頚椎３〜７の間で１７±５ｍｍである。この管は、胸部領域で平均直径 12 ～ 14 mm ですが、腰部領域で拡張し、直径 20 ± 5 mm に達します。断面では、チャネルの境界は断面が通過する場所によって異なります。脊椎の中央を通るセクションでは、管の前縁は脊椎本体、側縁は椎弓根、後縁は椎弓板です。先天性狭窄では、椎弓根は通常短く、狭窄は管のこの領域で最も一般的です。椎間板レベルを通過するセクションでは、管の前縁は線維輪であり、側縁は椎間関節とその被膜であり、後縁は黄色靱帯である。変性性狭窄管では、管の最も狭い部分がここにあります。脊柱管の直径は特に狭い 肛門の場合は力学や姿勢の要因にも影響されます。椎間板とその構成要素である線維輪および髄核は、多量の水を含む構造です。若い成人の髄核の水分含量は80%です。線維輪線維に囲まれた髄核は、軸方向の荷重を線維輪に伝達して張力に変換し、これらの力の一部は線維輪の柔軟な線維に吸収され、一部は椎骨端に伝達されます。プレート。椎間板が老化して水分が失われると、その高さが減少し、軸方向の荷重の分散のバランスが崩れ始めます。したがって、椎間関節とその包にかかる負荷が大きくなり、椎間関節と靱帯の肥大が発生します。
脊椎脊柱管狭窄症（脊柱管狭窄症）は 40 歳以降に見られ始め、50 歳以上の人の直接 X 線写真では 50% の割合で見られます。そして65歳以降は85％にも達します。遺伝的要因、外傷（単発、重度、または軽度の再発）、または関節リウマチが脊椎症の発症の要因である可能性があり、または何の要因もなく加齢に伴って変性変化が発生する場合もあります。頸部または腰部の脊柱管はメカニズムが似ていますが、解剖学的違いのため、別の見出しで検討します。
事前に十分に検討する必要があります。高齢者集団における手術の決定。起こり得る合併症や影響を考慮して、最も適切な治療法を選択する必要があります。この治療法は成人とは異なる場合があります。非常に単純な問題に見えるかもしれませんが、大規模な手術では発生する可能性があります。
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