腰部管狭窄症 (腰部脊柱管狭窄症)
腰部管狭窄症とは何ですか?
椎骨は、脊髄と神経線維と呼ばれる構造を保護する骨構造です。脊髄と神経線維は頭の下部から始まり、椎骨の中央の管に沿って下方に下降します。椎骨の間には椎間板と呼ばれる構造があり、椎骨同士を接続しています。これらの椎間板は加齢とともに体液量が減少します。この状態により、椎間板の耐荷重能力が低下し、椎間板が硬化してその位置から脊柱管に移動し、脊柱管の直径が狭くなる可能性があります。
脊柱管狭窄症のもう1つの原因は、椎間板面の成長です。椎骨の後ろの関節。
症状は何ですか?
主な症状。背中や足の痛み、しびれ、けいれん。脚に筋力低下が起こる場合があります。まれに、膀胱や腸の問題を引き起こす可能性があり、長時間立ったり歩いたりすると症状が増加することがあります。限られた時間だけ歩いた後、足の脱力感やしびれのため、立ち止まってしゃがむ必要がある場合があります。歩く距離は徐々に減っていくかもしれません。腰を曲げたり座ったりすると、痛みが軽減したり完全に消えたりすることがあります。
どのように診断されますか?
医師は病歴を調べて診察します。診断は、後で要求される X 線、断層撮影、または MRI 画像で確認されます。
これらの検査はすべて、脊柱管の狭窄、神経根の圧迫、狭窄の位置を特定するのに役立ちます。
治療の選択肢は何ですか?
医師は痛みの原因となる問題があるかどうかを判断し、狭窄が見つかった場合は、まず非外科的方法を試みます。これらの治療オプションは、抗炎症治療 (経口または注射) と痛みをコントロールする鎮痛剤です。
脊髄注射 (コルチゾンの硬膜外注射など) を行うことができます。
痛みをコントロールするための薬物療法や注射が必要な場合有益ではありません。理学療法を試すこともできます。
ただし、非外科的方法だけでは脊柱管の狭窄を修正することはできず、長期間にわたる痛みを取り除くことはできません。
外科的治療:
外科的治療介入;進行性の脚の筋力低下、歩行困難、尿路に問題がある方に推奨される治療法です。
外科的介入の目的は、圧力を軽減し、管の直径を拡大することです。この処置の名前は腰椎減圧術です。この手術により拡張された神経が緩和されると、痛みの軽減、しびれの改善、歩行距離の増加、排尿障害の改善が見られ、現在、患者は手術後同日に持ち上げて歩くことができ、通常は回復します。 1、2日以内に退院。手術の 1 週間以内には日常生活に戻る予定です。
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