直腸出血
直腸出血の最も一般的な原因は、肛門領域の構造に関連した問題です。
さらに、大腸の病気も出血を引き起こす可能性がありますが、肛門に関連した問題も考えられます。
この領域で最も一般的な症状は痔疾患と裂肛です。
患者の両方の症状の主な訴えは出血です。出血の種類は
さまざまです。痔疾患では便に汚染された比較的濃い色の血液が観察されますが、裂傷では排便後の滴状の明るい赤色の出血がより典型的です。痔疾患では、患者の肛門領域に乳房の形をした隆起が現れます。これらの隆起は、痔組織内の血液凝固により硬く、痛みを伴うことがあります。切れ痔では排便困難や排便後の激しい痛みが見られます
痔疾患や切れ痔以外に、大腸の腫瘍性疾患によって
出血が起こる場合もあります。大腸 (結腸) と大腸の最後の部分 (直腸) の表面に見られる腫瘤や水疱は
癌を示している可能性や、最初に出血として現れる場合があります
。さらに、小腸および大腸の炎症性疾患も出血を引き起こす可能性があります。肛門領域から出血しているすべての患者は、この出血が大腸に由来する病気によるものではないことを確認する必要があります。このため、肛門からの出血を訴えて医師に相談するほとんどの患者には結腸内視鏡検査が推奨されます。
肛門裂傷
肛門と肛門を取り囲む 2 つの絡み合った筋肉構造があります。便を保持できるようにし、内部括約筋と
br /> それらは外部括約筋と呼ばれます。外括約筋の構造は横紋筋の構造をしており、腕や脚の筋肉と同じように、私たちの意志に応じて収縮したり弛緩したりします。外括約筋は私たちが排便したくなったときにトイレに行くまで
便を保持するのに役立つシステムです。もちろん、他の横紋
筋と同様に、しばらくすると疲れてしまいます。したがって、安静時でも肛門周囲を乾燥した状態に保つ機構が必要となります。肛門を取り囲む筋肉の内側の筋肉
それは内括約筋と呼ばれ、（静脈壁の筋肉のような）平滑筋構造を持っているため、
私たちの意志ではなく、誰かの制御下で自動的に収縮したり弛緩したりします。私たちの脳の中枢。この筋肉は、安静時に常に収縮しており、肛門内の液体が漏れるのを防ぎ、肛門周囲の領域を乾燥した状態に保ちます。排便のためにトイレに座ると、内括約筋が弛緩して便の通り道が開きます。出てきます。便秘になると、排便時に力みすぎて過剰な力がかかる内括約筋が緩むはずなのに、それに応じて緩まなくなります。この
理由により、狭い領域を通過しなければならない便は通過中に腸壁に擦り傷や傷を引き起こします。通常の状態であればすぐに治るはずの傷（肛門周囲の皮膚は治癒力が非常に高い）が、排便のたびに同じ問題が再発することと
内括約筋が緩まないことにより傷が深くなってしまいます。この領域の血管が圧迫されます。これが発生するには、その領域への血流が非常に良好である必要があります。
肛門の壁に生じるこれらの傷は、裂肛 (亀裂) と呼ばれます。
治療
裂痔は新たに発症するもの（急性）と長期化するもの（慢性）の2つに分けられます。急性裂傷では薬物治療が主ですが、慢性裂傷では外科的治療が検討されています。前述したように
問題の原因は内括約筋が緩まないことにあり、治療の目的はこの
括約筋を緩めることです。急性裂傷の場合は、筋弛緩クリーム（硝酸塩）がこの目的で使用され、さらに、温水座浴は内部括約筋を弛緩させることを目的としています。痛みは鎮痛剤（クリームまたは錠剤）で軽減され、排便を促進し亀裂が治癒するように便軟化剤（下剤）も投与されます。薬
治療期間は約3週間。この期間を過ぎても亀裂が治癒しない場合は、外科的
治療を検討する必要があります。
術後の問題
裂肛の外科的治療で遭遇する可能性がある問題は次のとおりです。まれに、ガス失禁や便失禁もあります。この状況 発見された場合は、重症度に応じて運動や手術で治療されます。
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