手首の腫れはクリニックでよく見られる症状です。腫れは痛みを伴う場合もあれば、痛みを伴わない場合もあります。
手首の最も一般的な症状の 1 つはガングリオンです。神経節は、指を動かす腱の鞘から発生する良性の嚢胞です。ガングリオンは、手首の裏側、場合によっては内側に小さな腫れとして現れます。数ミリだったり、1～2センチだったりします。一般的にはかなり厳しいです。手首に骨があるという理由で患者が医者に来るのはそのためです。基本的には痛みはありませんが、場合によっては痛みを感じることもあります。臨床的には、患者は一般に視覚障害を訴えます。お金を縛ったり、オリーブオイルでマッサージしたりする治療法が一般的ですが、そのような治療法は効果がありません。実際、苦情がなければ治療の必要はありません。ほとんどの場合、自然に解決します。治療としては、手首を必要以上に動かさないように保護し、安静にし、必要であればリストバンドを装着し、氷を当てるだけで十分です。抗リウマチクリームも部分的には効果がある場合があります。まれに、嚢胞が大きい場合には、内部の物質を針で除去することができますが、嚢胞は非常に高密度のゲル状物質で満たされているため、通常は除去することが困難な場合があります。
手首の腫れを引き起こす可能性のあるもう 1 つの病気は腱鞘炎です。それは、腱鞘内の長軸に沿った体液の蓄積を特徴とします。原因の多くは手首の使い過ぎや負担です。神経節とは異なり、痛みを伴う可能性が高くなります。診断は超音波検査やMRI検査で十分です。神経節の治療としては、安静、リストバンド、氷の塗布、抗リウマチクリーム、錠剤などが使用されます。これとは異なり、これらの患者は腱鞘へのコルチゾン注射から大きな恩恵を受けます。頑固な場合には、理学療法も適用できます。
手首の腫れや痛みを引き起こす可能性のある最も重要な疾患群は、炎症性リウマチです。これらの病気では、ほとんどの場合、痛みと腫れが同時に起こります。他の局所リウマチと最も重要な特徴は、通常、両方の手首に同時に影響を与えることです。多くの場合、指の関節も関与します。このような場合、患者の手首の腫れは局所的なものではなく、手首全体に影響を及ぼします。場合によっては、体温の上昇に伴って発赤が起こることがあります。手首の動きが制限され、痛みを感じます。患者は通常朝起きます それは悪く、朝のこわばりを引き起こします。この硬さは30分から1時間続く場合があります。このような場合、診断には検査に加えて血液検査が非常に重要です。臨床所見を伴う高血リウマチ検査は、炎症性関節リウマチの診断に役立ちます。超音波検査や造影MRI検査も診断に役立ちます。治療は、関連する炎症性関節リウマチに基づいて行われます。薬は欠かせません。場合によっては、手首へのコルチゾン注射も必要になることがあります。関節の動きの凍結は運動によって予防されます。このような場合、治療は長期にわたります。
手首の痛みを伴うまたは痛みのない腫れは、軟部組織リウマチまたは炎症性リウマチの兆候である可能性があるため、重要です。このような場合、患者は遅滞なく専門医に相談する必要があります。
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