膀胱炎

膀胱炎

膀胱炎は、さまざまな微生物によって引き起こされる膀胱感染症です。性交、尿路介入、出産、神経学的問題、膀胱内の結石や異物の存在、水分摂取量の少なさ、感染性病原体に対する膀胱の生物学的防御バリアが不十分な状況などが膀胱炎の発症の原因となります。妊娠中、特に初期には、尿中に大量の細菌の排出（細菌尿）が検出されます。女性は妊娠中および妊娠直後に尿路感染症にかかるリスクがあり、感染症が見つかった場合は直ちに治療する必要があります。

症状には次のものがあります。頻尿、切迫した排尿感、灼熱感排尿中、夜間の灼熱感 排尿、下腹部の痛み、不快感は一般的な症状です。尿失禁や血尿が起こる場合があり、高熱が起こることはまれです。

診断:診断は、簡単な尿検査で感染の有無と原因微生物の種類を判断することによって行われます。

治療:原因と特定された微生物に対して抗生物質治療が適用されます。ただし、妊娠中の患者の場合は、妊娠を考慮して胎児に悪影響を及ぼさない適切な薬剤を選択する必要があります。水分摂取量を増やすこと、個人の衛生状態、特に生殖器領域の清潔さに注意を払うこと、結石や同様の尿路の問題を解決すること、膣分泌物や感染症などの場合の治療などは、講じるべき予防策の一つです。一般的な予防策に加えて、妊娠中の経過観察中に尿分析を行うことをお勧めします。

間質性膀胱炎
慢性的な極度の骨盤痛と日常生活の制限。
原因不明の膀胱の慢性炎症性疾患で、頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿、性交痛、恥骨上の痛みを特徴とします。
病気の原因は完全には解明されていませんが、病因には、感染症、自己免疫、アレルギー、ストレスなどが解明されています。この病気は平均して40歳くらいで発症します。 ただし、患者の 25% は 30 歳未満です。病気の症状は時には非常に重篤になり、患者の生活の質に悪影響を与えることがあります。間質性膀胱炎の患者が正しい診断を受けるまでにかかる平均期間は 2 ～ 5 年であると判明しており、この期間中に平均 5 人の異なる医師の診察を受けたと報告されています。多くの患者は診断されずに 10 ～ 30 年間この病気を抱えて生きており、この病気の診断は医師の警戒心と疑いの深さに完全にかかっています。疾患特有の画像は膀胱鏡検査で見ることができます。治療にはペントサンポリ硫酸塩、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬が使用されます。ペントサンポリ硫酸は、 欠落しているGAG層をカバーします。
治療は、膀胱鏡検査によって膀胱に入り、 特別な針を通して行われるボトックス注射で行うことができます。低侵襲性および侵襲性の外科的治療があります。

好酸球性膀胱炎
原因は正確にはわかっていませんが、通常、アレルギー歴のある人に観察されます。排尿困難（尿が焼けるような感じ）、切迫感（排尿）、血尿（尿の出血）、恥骨上の痛みが起こり、病理学的には膀胱壁への好酸球浸潤が観察され、水腎症を引き起こすこともあります。放射線学的には、膀胱内の腫瘤や壁の肥厚の出現は、膀胱腫瘍と混同される場合があります。膀胱鏡検査では、疾患特有の画像を観察することができ、場合によっては腫瘍のような外観を呈することもあります。治療では、抗ヒスタミン薬、抗炎症薬の投与が行われ、必要に応じてステロイドの投与が開始されます。医学的反応がない場合は、TUR (経尿道的切除術) を実行できます。喘息、アレルギー性鼻炎、自己免疫疾患などの他の病状が患者の70%で検出されました。

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