ミュンヒハウゼン症候群とは何ですか?

カール フレドリッヒ フォン ミュンヒハウゼンは、18 世紀のドイツ男爵であり、ロシア軍の傭兵騎兵でした。ロシア・オスマン戦争から戻ると、彼は友人や近所の人たちに自分の英雄的行為について語り始めた。彼の話は非常に誇張されていたため、最終的にそれが嘘であることが明らかになり、彼は嘘つきとして有名になりました。このため、偽の病気の話をする人を表すこの症候群にこの名前が付けられました。

多くの医師が職業生活の中で虚偽性障害という現象に遭遇しています。ミュンヒハウゼン症候群は、虚偽性障害の最も極端なタイプです。仮病、病的な嘘(ファンタスティック仮性)、絶え間ない徘徊の三つが特徴的です。裏付けとなる要因としては、境界性または反社会性パーソナリティ障害、幼少期の剥奪(または剥奪)、診断手順、治療または手術の一時停止、自傷行為の証拠、病歴に関する情報、男性であること、複数回の入院歴などが挙げられます。複数の傷跡(通常は腹部)、警察の記録、異常または劇的な外観。症例は多くの場合、社会経済的地位が低い男性です。これは通常、成人初期に見られます。

ミュンヒハウゼン症候群の患者は、さまざまな形で医師に症状を訴えることがあります。ある研究では、HIV 感染症またはエイズを疑う患者が、約 5 年間の入院全体の 1.7% を占めていたと報告されています。別の研究では、鎌状赤血球貧血の痛みを伴う発病により入院した患者におけるこの障害の有病率は約 0.9% であることが判明しました。文献には性的暴行の形で出てくるケースさえあります。

慢性虚偽性障害の一般的な形態は臓器系によって異なります。ミュンヒハウゼン症候群は、腹部、心臓、皮膚、泌尿生殖器、血液、感染症、神経、精神科、セルフメディケーション(特にインスリン、ビタミン、利尿薬、下剤)のグループに分類できます。

ミュンヒハウゼン症候群は病院で最初に報告されました。この用語は、徘徊して病気話をでっち上げ、不必要な外科手術を受けることをいとわない患者の一群を指すためにアッシャーによって使用されました。

アッシャーらによって「ミュンヒハウゼン」と定義された状態。 「症候群」の場合、患者は臨床症状を訴えて頻繁に診察室や救急室を訪れます。 事実に裏付けられた捏造されたストーリーが含まれています。患者は何の効果も得られずに退院し、何度も病院に戻り、同じ状況を繰り返します。これらの患者は、最も洞察力のある観察者でさえ欺かれる可能性がある精神医学的問題を抱えた人々です。鋭利な器具で鼻咽頭を傷つけたり、血を飲み込んだり、吐血のように嘔吐したりすることがあります。肛門や膣の粘膜を巧みに穿刺したり、不必要にジギタリス(心臓病の薬)を服用して不整脈を引き起こしたり、大量のニンジンを食べてカロテン血症を患っているように見せかけたりすることがあります。

患者の病歴は多くの場合嘘でいっぱいです。 。彼は驚くほど頻繁に病院に通い、医療従事者を騙しているのが目撃されている。彼は医師や看護師と激しく口論した後、ほとんどの場合一人で去っていきます。無数の傷跡が特徴的。嘘をつくのが特徴(疑似幻想性)。病歴をでっち上げたり、登録時に間違った名前を名乗ったりする可能性があります。急性腹痛、出血性疾患、リウマチ症状、偽発熱、皮膚炎などの症状が頻繁に観察されます。

これらの患者は、人生の初期段階での剥奪や幼少期のトラウマを頻繁に説明します。このトラウマの結果、人は両親との間で未解決の問題を抱え、それが仮病につながる可能性があります。根本的な理由は次のとおりです。

*自分を病気にすることで自分を罰したいという自己強迫

*自分が重要であると感じ、注目の的であると感じる

また、広範囲にわたる医療処置を受けた患者 小児期または青年期に長期にわたる医療を受けている人は、後年ミュンヒハウゼン症候群を発症する可能性が高いことを示唆する証拠もいくつかあります。これは、彼らが幼少期の思い出を思いやりの気持ちと結びつけているからかもしれません。年齢が上がるにつれて、病気のふりをすることで同じ安心感を得ようとします。

ミュンヒハウゼン症候群は、ほとんどの人が自分に問題があることを受け入れることを拒否し、協力しようとしないため、治療が難しい場合があります。推奨される治療計画。医療専門家は、患者には複雑な健康上のニーズがあり、精神科医への紹介が有益である可能性があると主張し、穏やかに対立的なアプローチを提供する必要があります。

ミュンヒハウゼン症候群に関する最大の皮肉の 1 つ。 これは、この病気にかかっている人は本当に精神的に病気であるが、通常は身体的な病気であることを単に受け入れていることを意味します。一部の専門家は、多くの人が医療関係者を騙すことに成功しているため、ミュンヒハウゼン症候群が十分に認識されていないと考えています。

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