これは、赤ちゃんの心拍の経過、および心拍と赤ちゃんの動きや収縮の関係 (存在する場合) を観察するのに役立つ検査です。この観察に基づいて、胎児が正常なのか、それとも胎児が異常状態にあるのかを理解することが試みられます。 NST は、胎児の健康状態を判断するために行われる検査の 1 つです。胎児の健康状態を判断するために行われるその他の検査には、超音波、羊水の測定、ドップラー測定、生物物理学的プロファイル、および OCT があります。
プロップと呼ばれる 2 つの端があり、妊婦の腹部に固定されます。プローブの 1 つは子宮の収縮を検出し、もう 1 つは赤ちゃんの心音を検出します。検出された収縮と心音は、デバイスによって方眼紙に転写されます。子宮への血流が増加するため、検査中は母親が左側を下にして横になる必要があります。
約 20 分かかるこのプロセス中、妊婦はボタンを押すように求められます。赤ちゃんの動きを感じるたびに与えられる小さなボタン。このようにして、赤ちゃんの心拍数と反応性（心拍数の変動）、子宮の収縮、およびこれらの収縮に対する赤ちゃんの心臓の反応が医師によって評価され、赤ちゃんの健康状態に関する間接的な情報が得られます。
リスク。妊娠しない場合は、妊娠 36 週以降は週に 1 回、妊娠 40 週以降は 2 ～ 3 日ごとに NST を繰り返すことが推奨されます。 NST 処置の前に、母親が炭水化物の豊富な食事を食べて満腹であることをお勧めします。 NST は、胎児がそのような反応を示すほど十分に発育していないため、生後 28 週未満の胎児には行われません。胎児が眠っているという事実によっても、検査が偽陰性となる可能性があります。
胎児の健康状態を NST またはその他の方法で評価する必要がある状況方法:
- 胎動の感覚が鈍くなる。
- 早期破水（早期破水）
- 羊水が多すぎる、または少なすぎる
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- IUGR (胎児発育遅延)
- 下痢
- 同種免疫 (血液不適合)
- 胎児の異常
- 多胎妊娠
- 胎児心拍数の異常または不規則
- 高血圧
- 糖尿病
- 腎臓病
- 膠原組織疾患
- 心臓疾患 病気
- 甲状腺中毒症（甲状腺腫検査の不均衡）
- ヘモグロビン症
- 貧血
同様すべてのテスト NST と同様に、誤差の範囲があります。 NST が反応性である (結果が良好である) ことは、反応性がない (結果が悪い) よりも信頼性の高い所見です。 NST の結果が反応性、つまり良好な場合、信頼性は 95% です。これは、95% の確率で胎児が実際に良好な状態にあることを意味します。しかし、NST が非反応性、つまり悪い結果をもたらした場合、胎児が本当に悪い状況 (苦痛、胎児仮死) に陥る割合は 40% です。
反応性 NST
NST 20 分間に胎児心拍数に 15 拍と 15 秒の加速が少なくとも 2 回ある場合、この検査は反応性、つまり良好であると見なされます。胎児心拍数が 20 分以内に 2 回加速しなかった場合、検査は 40 分に延長されます。この 20 分間で胎児心拍数が 2 回加速しない場合、検査は非反応性、つまり不良とみなされます。 NST の結果が反応性、つまり良好であると考えると、胎児が 1 週間は良好な状態にある可能性が高いことがわかります。
非反応性 NST
上で説明したように、非反応性、つまり検査の結果不良と判定されたからといって、胎児の状態が必ずしも悪い、あるいは苦しいとは言えません。非反応性 NST は信頼性が低いです。したがって、胎児はさらなる検査によって再評価されます。この目的のために、収縮応力検査 (CST、OCT)、生物物理学的プロファイル、ドップラー、超音波などの検査が使用されます。
DECELERATIVE NST
次の場所で検出されます。 NST チャートの胎児の心拍数は遅くなります。これは、胎児が苦悩の状態（胎児仮死状態）にある可能性を示唆しています。減速には、初期減速、後期減速、可変減速度の 3 種類があります。早期減速とは、NSTで見られる陣痛（子宮の収縮）の直前に胎児の頭が圧迫されて起こる減速であり、胎児が苦悩しているわけではない軽微な減速です。さまざまな減速度は収縮とは無関係に発生し、臍帯の圧迫の結果であるため、重要な減速度となります。遅発性減速は収縮の直後に起こり、胎盤機能不全によって引き起こされます。 これらは、胎児が苦悩していること（胎児仮死状態）を示しています。減速が非常にひどい場合は、緊急帝王切開が必要になることがあります。
胎児頻脈
胎児心拍数が 160/分を超えています。 NSTチャート。 160 ～ 180 は軽度の頻脈、180 ～ 200 は中等度、200 を超えると重度の頻脈と呼ばれます。
治療は原因に応じて計画されます。
理由:
- 胎児低酸素症、胎児仮死状態 (胎児の仮死状態)
- 母親の高熱
- 甲状腺機能亢進症
-母親と胎児の貧血
- 副交感神経遮断作用のある薬: 例: アトロピン、ヒドロキシジン
- 交感神経興奮作用のある薬: リトドリン、テルブタリン (これらは早産を止めるために投与される薬です。 )
- 絨毛膜羊膜炎 (妊娠膜の炎症)
- 胎児心不全またはその他の心臓病状
- 未熟児
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