妊娠追跡とは何ですか?どのように行われるのでしょうか？

妊娠の追跡調査は、妊娠初期から産褥期までの在胎週数を決定し、母親と胎児（赤ちゃん）の健康状態を評価し、妊娠中のケア計画を作成し、情報を提供するために実施されます。

私たちの国では妊娠中の経過観察はどのように行われていますか?

すべての妊婦は経過観察を受ける必要があります。妊娠中の医療専門家または施設による。妊娠計画が完了した時点で検査を開始する方がより正確です。妊娠前から母親に存在していた病気が妊娠の過程に影響を与えるため、妊娠に関する問題やその他の問題の有無を調査し、妊娠に備えて必要な治療計画を立て、妊娠について夫婦に報告し、健康な生活をスタートさせます。母親の妊娠は妊娠前検査によって明らかにすることができます
保健省「産前ケア管理ガイド」によると、医師は初回のフォローアップと出産後のフォローアップに30分の時間を患者に与えるべきです。妊娠の最初の 14 週間。時間がおすすめです。妊娠14週以降に妊娠した場合は、妊娠週数に関係なく初回経過観察とみなされます。最初のフォローアップで実行する必要があるすべての手順が適用されます。さらに、妊娠週数に応じて追加のフォローアップ手順が実行されます。

妊娠の最初の 14 週間の手順は何ですか?

連絡先情報、個人情報、家族妊婦の既往歴、併発疾患 現在の妊娠を含む産婦人科の既往歴に関する情報を収集し、健康診断では妊娠初期の身長、体重、血圧、脈拍値などを測定します。一般的な身体検査と産科（婦人科）検査が行われます。臨床検査がリクエストされます。

これらの検査は次のとおりです:

• 尿検査 (タンパク尿、細菌尿)、
• 血液検査 (ヘモグロビン、フェリチン、血液型、必要に応じて間接検査) 、HbsAg）、TSH、
• 空腹時血糖（FAG）は 100 ～ 126 mg/dl、経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）= 糖負荷試験）、
• 染色体異数性スクリーニング検査（11 - 妊娠 14 週目に複合検査。実施されない場合は、妊娠 16 ～ 20 週の間に 3 回または 4 回検査）。 vi を開始します。
  • 鉄分: 貧血が検出された場合は、すぐに鉄分治療を開始する必要があります。そうでない場合は、妊娠 16 週以降に開始する必要があります。
  • ビタミン D: 妊娠 12 週目以降、1 日あたり 9 滴。妊娠、
  • 破傷風および B 型肝炎の予防接種: 必要に応じて、
  • インフルエンザ ワクチン: 第 2 学期および第 3 学期がインフルエンザの流行期と重なる場合
  • 必要なワクチンを接種します。感染症が存在する場合の治療。
  この最初の訪問では、医学的アプローチに加えて、妊娠中の女性には、妊娠中の栄養、身体活動、性生活、口腔の健康、禁煙、アルコール摂取、
  

  妊娠中の糖尿病のスクリーニング方法

  24-28。妊娠週中に、糖尿病スクリーニング検査を受ける必要があります。
  食後血糖値 (PPG) 食後血糖値は、水に溶かした純粋なブドウ糖 50 グラムを飲んでから 1 時間後に測定されます。 PPG検査結果が高値の妊婦には、100グラムの経口ブドウ糖負荷試験（糖負荷試験）が適用されます。次に、1時間目、2時間目、3時間目の血糖値を測定します。これら 4 つの測定値のうち 2 つ以上が高い場合、妊娠糖尿病 (妊娠糖尿病) と診断されます。たとえテスト結果が正常であっても、32〜34。 OGTT は妊娠週数で繰り返されます。

  妊娠糖尿病では赤ちゃんにとってどのような危険がありますか?

  妊娠糖尿病 (妊娠糖尿病) は赤ちゃんの臓器の発達が完了した後に発生するため、 、赤ちゃんに異常を引き起こすことはありません。しかし、高血糖が制御されず、治療を受けないと、乳児の突然死を引き起こす可能性があります。
  
  赤ちゃんは通常よりも大きく生まれ、羊水が増加します。胎児仮死や赤ちゃんの酸素不足も、分娩中によく見られる症状です。>

  トリプル スクリーニング検査とは何ですか?何が表示されますか?

  Ü� トリプルスクリーニング検査は通常、妊娠16～20週の間に行われます。この週の前後には検査を行うことはできません。
  まず母親の超音波検査が行われます。母親は同日に献血します。血液中のB-HCG、u-E2（遊離エストリオール）、アルファフェトプロテイン（AFP）の値が検査され、検査結果と超音波で測定された値、および母親のプロフィール（年齢、最終月経期間、体重）が検査されます。
  コンピューター プログラムでは、21 トリソミー (ダウン症候群)、18 トリソミー (エドワーズ症候群)、神経管欠損について 3 つの異なるリスク結果が計算されます。

  クアッド スクリーニング テストとは何ですか?何を意味しますか?

  4 重テストは、3 重テストと同じ目的で実行されるテストですが、成功率がより高くなります。 4 重検査でダウン症の胎児を検出する率は 80% です。
  3 重検査では、B-hCG、遊離エストリオール (uE3)、AFP レベルが母親から採取された血液で検査されます。 4 重検査では、これらにインヒビン A 測定が追加されます。妊娠初期に二重検査、複合検査、および NT 測定を受けていない妊婦に推奨できる最良の検査は、四重検査です。それはあなたのリスクが通常よりも高いことを示しているだけです。したがって、確定診断には羊水検査が必要です。 35 歳以上の妊婦ではリスクが高いため、羊水穿刺は「通常」 4 回の検査を行わずに直接行われます。

  2 番目の妊娠の追跡調査 (妊娠 18 ～ 24 週) で行うべきこと)?

  最初の訪問から始めて、苦情が生じ、発展が疑問視される必要があります。体重増加に応じて身体検査を繰り返す必要があります。
  
  患者の完全な尿検査、血球計算（ヘモグラム）、耐糖能検査（OGTT）を繰り返し、産科超音波検査を実行する必要があります。
  
  薬物検査サポート、予防接種、治療: 鉄分とビタミン D の投与が開始されていない場合は、開始します。破傷風の予防接種が必要な場合は、予防接種が行われます。
  
  情報とカウンセリング: 最初の追跡調査で行われた内容を再度見直す必要があります。

  3 回目の妊娠追跡ではどのような手順が行われますか-up (妊娠 28 ～ 32 週目) 来院しますか?

  最初の 2 回のフォローアップ来院の手順が再度確認されます。今回の診察では浮腫と乳房の検査が重視されます。鉄分があれば、 ビタミン D の投与が開始されていない場合は、開始します。破傷風の予防接種が受けられていない場合は、破傷風のワクチンが接種されます。
  
  妊婦には、赤ちゃんの胎動の重要性、出産に関する情報、母乳と母乳育児の重要性、出産後の家族計画について説明されます。
  
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  最後の妊娠経過観察（妊娠36～38週目での処置）の来院時には、浮腫や乳房検査とともに骨盤の評価を行う必要があります。骨盤の構造が正常な分娩を可能にしているかどうかは、膣（底部）検査によって判断されます。この訪問のカウンセリングでは、赤ちゃんの動きの重要性、陣痛開始の兆候、分娩方法に焦点を当てます。

  早産スクリーニングとは何ですか?

  特に早産のリスクが高い人。妊婦 (多胎妊娠、早産の既往歴のある妊婦、子宮内出血のある妊婦など) の経腟超音波検査で子宮頸管の長さを測定することで早産を予測できます。
  
  子宮頸管が短くなるにつれて、早産のリスクが増加します。 2 次元超音波で子宮頸部の長さを測定することにより、妊娠 34 週よりも前に発生する可能性のある早産のリスクの増加を把握することを目的としています。
  
  早産のリスクが増加している患者では、11- 14.詳細な解剖学的検査は数週間以内に行われます。 18-23。詳細な超音波検査を毎週繰り返すことも有益です。この超音波検査は経膣的に行うのが理想的です。経膣超音波検査ができない場合には、経会陰超音波検査を行うこともできます。理想的には、測定された子宮頸管の長さが 25 mm 以下の場合は「短子宮頸管」と呼ばれ、早産のリスクが高いことを示します。
  子宮頸管の長さが 27 mm 以上であれば安心です。ただし、子宮頸部、つまり子宮頸部は動的であり、収縮や時間の経過によって短くなる可能性があることを忘れてはなりません。したがって、妊婦の病歴や状態に応じて、定期的な経過観察が必要になる場合があります。近年、子宮頸管の短さが検出された場合、プロゲステロンのサポートを与えるだけで多くの早産を予防できるようになりました。

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