半月板断裂の発生方法は、若者と高齢者では異なります。若者の場合、半月板が裂けるには非常に深刻な外傷が必要です。これは通常、固定された足でローリング動作をしているときに発生します。サッカー、バスケットボール、スキーなどのスポーツで発生する断裂は、この例です。
長年にわたって、半月板は強度と柔軟性を失い、「変性」します。変性した半月板は断裂しやすくなります。高齢者では、単純にしゃがんだり、カーペットにつまずいたりしただけで半月板断裂が発生することがあります。
外側半月板は内側半月板よりも動きやすいため、内側半月板断裂がより一般的です。まれですが、半月板に先天性の変形がある場合があります。このタイプの半月板は断裂しやすく、小児期でも症状が現れることがあります。
半月板断裂の症状は何ですか?
半月板断裂が発生する時期患者は通常、突然の痛みや刺すような痛みを経験し、引き裂かれるような感じがします。どの半月板が損傷したかに応じて、膝の内側または外側で痛みが強くなります。膝内の体液や血液の蓄積により、数時間以内に膝関節に腫れが生じます。通常、負傷した膝を踏むことは可能ですが、足を引きずり、アスリートはスポーツをやめなければならないことがよくあります。損傷が重度の場合、半月板の断裂に加えて、膝関節の十字靱帯または外側靱帯の断裂が生じることもあります。この場合、膝に不安感や空虚感などの症状が現れることもあります。時々、引き裂かれた半月板の破片が膝関節を形成する骨の間に挟まり、膝の動きが妨げられることがあります。このケースはロック膝として知られ、早期の外科的治療が必要です。
時間の経過とともに、膝の広範囲にわたる痛みは軽減し、関連する半月板上の点になります。特に急な方向転換やしゃがんだときに痛みが生じます。引き裂かれた半月板の破片が関節面の間に侵入し、膝が引っかかってロックするなどの症状を引き起こす可能性があります。これにより、以前の膝には存在しなかった、ザクザクというような音が発生する場合もあります。
半月板断裂はどのように診断されますか?
医師は次のことを行う必要があります。半月板断裂の診断に至るには、まずその事象の発生を理解する必要があります。 �欲しいでしょう。次に医師はあなたの膝を検査し、半月板断裂の兆候がないかどうかを調べます。その間、外側靭帯と十字靭帯も検査します。半月板断裂の診断は、主に十分な病歴と身体検査の後に行われます。医師は、膝の磨耗の量を評価し、骨の構造に他の問題があるかどうかを理解するために、X 線検査を指示する場合があります。近年、半月板断裂の診断を確認するための最も信頼できる方法は、膝関節の磁気共鳴画像法 (MRI) です。
MRI による内部半月板断裂の画像
MRI による半月板の検出精度涙 きちんと描いて経験豊富な手で評価すれば95％以上です。ただし、MRI だけが治療法を決定する唯一の決定要因ではありません。場合によっては、断裂がないのに断裂があるかのように画像が得られたり（偽陽性）、逆に断裂があるのにMRIに検出されない（偽陰性）場合があります。 .
特に事前に。半月板に対して外科的治療が行われた場合、誤差の範囲が大幅に増加し、より高度な診断方法が必要になる場合があります。したがって、治療法を決定する際、医師はMRI所見だけでなく、病歴や身体検査所見も考慮に入れます。場合によっては、これらの診断方法がすべて不適切である可能性があります。この場合、診断は関節鏡検査によって確認されます。
半月板断裂の治療法にはどのような選択肢がありますか?
若者の半月板断裂の治療は主に外科的です。一部の非常にまれな、全層ではない小さな断裂を除いて、半月板には自然に治癒する能力がありません。重大な訴えがある患者の場合、半月板の断裂は外科的介入によって修復されますが、断裂が修復に適さない場合は、断裂した部分が除去されます。
高齢の患者の場合、半月板断裂は通常、膝の関節症（磨耗、断裂、石灰化）によって引き起こされます。）を伴います。この場合、半月板断裂に介入するだけでは問題を完全に解決できない可能性があります。この場合、医師は薬物療法、関節内注射、関節鏡手術または関節鏡検査で症状を抑えることを推奨する場合があります。 骨矯正手術のいずれかを決定します
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