細気管支炎
細気管支炎は、肺の最小の気道である細気管支がウイルス感染の結果として詰まると発生する臨床症状です。特に2歳未満の子供に多く見られます。ウイルスによって引き起こされるこの症状は、冬と春に頻繁に発生します。
肺の最小部分である細気管支がウイルスによって刺激され、この領域に浮腫を引き起こします。この浮腫の進行の結果として、細気管支に粘液栓が形成されます。小さな細気管支を持つ乳児に形成されるこれらの栓は、気道の閉塞を引き起こし、重篤な状態を引き起こします。
細気管支炎の原因はウイルスです。
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呼吸器合胞体ウイルス（RSV）
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アデノウイルス
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インフルエンザ
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パラインフルエンザウイルスとマイコプラズマ細気管支炎が原因となります。細気管支炎を引き起こす主な要因は呼吸器合胞体ウイルス (RSV) です。 RSウイルスは春と冬に流行します。流行は特に雨季に顕著になります。
社会の大部分が 3 歳までに RSV ウイルスに感染します。一般に、 最初のRS ウイルス感染は重篤ですが、再発感染は軽症です。 2 歳以上の子供が RSV に感染すると、細気管支炎は発生しませんが、呼吸器疾患が発生します。細気管支炎は、2 歳未満の子供の RSV への曝露の結果として発症します。
細気管支炎の症状は何ですか?
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最初の症状: 鼻水
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咳
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発熱
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食欲不振です。
感染が進行し、上気道に加えて管所見、細気管支病変の結果
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呼吸数の増加
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喘鳴
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持続的な咳
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授乳困難が発生します。
生後 2 か月未満および未熟児の呼吸停止乳児（無呼吸） が発生する可能性があります。重症の場合は、鼻翼が呼吸に関与するため、呼吸困難がさらに増します。酸素レベルの低下
細気管支炎の診断は、病歴と身体検査所見に基づいて行われます。血液検査や胸部レントゲン検査は診断に影響を及ぼしません。不必要な臨床検査は実施すべきではありません。最終的な診断は、気道分泌物からウイルスを分離することによって行われます。
細気管支炎の患者の場合;
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呼吸困難
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皮膚のあざ
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黄色と緑色の濃い鼻水
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発熱
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尿量の減少
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口渇
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涙液の減少の兆候があり、赤ちゃんが生後 2 ～ 3 か月未満の場合は、緊急の介入が必要です。
治療;
Strong>急性細気管支炎の治療は対症療法です。
患者の呼吸困難を軽減し、水分補給を調整し、合併症を予防する必要があります。
細気管支炎の治療に長年使用されてきた薬剤は、次のような患者には推奨されないことがわかりました。今日の治療。 (American Children's Academy、2014)
2 歳未満の小児;
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サルブタモール治療の効果は十分です。サルブタモールが存在しないことが判明したため、治療は中止されました。
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エピネフリン治療は推奨されません。
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コルチコステロイド治療には余地がありません。
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抗生物質治療は適用されません。細菌要因がウイルス原因と併せて考慮される場合、その場合にのみ輸液を投与することができます。
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水分補給が不十分で経口摂取できない患者には、輸液を静脈内投与できます。 .
保護:
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乳児に母乳を与える
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喫煙環境から遠ざける
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頻繁な手洗いと必要な場合のマスクの使用を確実に行う必要があります。
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高リスクの乳児には、RSVモノクローナル抗体 ( パリビズマブ) を最初の 1 年に 15 mg/kg を最長 5 か月間投与できます。
細気管支炎は通常 2 ～ 5 日以内に治ります。一部の小児では喘鳴が続くことが観察されます。このプロセスは未熟児や肺や心臓の病気を引き起こします。 �の乳児ではそれが長引く可能性があります。ほとんどの場合、RS ウイルス細気管支炎では、喘鳴発作が再発します。乳児期に経験した細気管支炎に関連する症状は、何年も続くことがあります。乳児期に気管支炎を患った子供では喘息の可能性が高くなります。
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細気管支炎は臨床診断です。
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肺 X-放射線検査と血液検査は診断に関与しません。
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細気管支炎はウイルスによって引き起こされる臨床症状です。
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抗生物質治療では投与されません。気道を弛緩させる治療は推奨されません。
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細気管支炎と喘息の関係を忘れてはいけません。
キーワード;
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細気管支炎
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ウイルス感染症
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喘息
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