赤ちゃんの頭蓋骨の早期閉鎖

頭蓋骨の一部が早期に癒合した結果、頭蓋骨癒合症と呼ばれる状態では、頭蓋骨の成長が損なわれます。早期に癒合した骨がある側は発育できません。結果として生じる変形に加えて、発達中の脳ではうっ血と圧迫が発生します。これは発達遅延を引き起こす可能性があります。頭蓋骨癒合症は、赤ちゃんの頭蓋骨の早期閉鎖の結果として発生しますが、癒合した骨とは異なる場合があります。

その影響は何ですか?

縫合糸が早期に閉じると、頭蓋骨の変形が発生します。患者では、頭蓋底の縫合糸が早期に閉じることにより、目の周囲や顔に形状の変化が生じます。出生時には通常開いており、通常は生後 4 歳まで開いたままである頭蓋骨が早期に閉じると、赤ちゃんの脳の発達に悪影響を与える可能性があります。縫合糸が早期に閉鎖すると、赤ちゃんの脳が成長するのに十分なスペースが失われます。

診断はどのように行われますか?

胎児期に診断を下すことは困難です。子宮。この期間中、詳細な超音波が刺激となる場合があります。診断は通常出生後に行われます。家族や小児科医は、子どもの頭の変形や泉門の早期閉鎖に気づくことがよくあります。赤ちゃんの顔には非対称な外観、特に目と頭蓋骨の形に異常な外観が観察されます。

出生後の頭蓋骨癒合症の最終診断は、頭部 X 線写真と 3 次元断層撮影によって行われます。症候群の場合の磁気共鳴（MR） 画像検査と検査が必要です。

診断後は、その病気が単独のものであるか、それとも症候群を伴うかが重要です。

• 赤ちゃんの手足の検査

• 胎児の脳のMRI検査

• 赤ちゃんの頭蓋内構造の検査

• 遺伝専門家の診察

• 赤ちゃんの心臓の検査

• 脳神経外科医の診察

• 家族歴や症候群がある場合は、羊水検査が必要です。

治療。どのような選択肢がありますか?

子宮内での治療は不可能です。ただし、神経外科医による評価を受けて、出生後に外科的介入を行うことは可能です。

縫合糸が閉鎖せずに変形している場合、つまり骨が沸騰していない場合は、これらの小児は個別のヘルメットを使用して治療できます。 .

縫合糸を閉じた後に骨が癒合した場合は、外科的治療が必要です。外科的介入は通常、生後3か月から1歳までの乳児に行われます。外科的治療は、美容上の理由と、発達が遅れないように脳圧を軽減するために行われます。

外科的治療は、開腹式と閉塞式 (内視鏡) の 2 つの方法で実行できます。手術中に、融合した骨は互いに分離されます。場合によっては、手術後にヘルメットを着用する必要があります。まれに、経過観察中に再手術が必要になる場合があります。

術後の経過観察

手術後、患者の生命機能と血液バランス注意深く監視する必要があります。患者は通常、1 日の入院後に退院します。手術後にヘルメットを使用する場合は、頭の前後の成長を防ぎ、側面の成長を可能にする方法でヘルメットを使用する必要があります。これは何年も継続する必要があります。

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