A.診断
症例診断では、他の分野でこれまでに確立された同様の手順がすべて有効です。
舌側矯正を専門とする場合、私たちが重点を置く患者グループは主に次のとおりです。上は発症が完了した成人患者です。診断入力は必ず必要になります。この点に関しては、歯周病専門医（歯肉治療の専門家）、補綴歯科医（補綴の専門家）、顎顔面外科医の助けが不可欠です。さらに、成人患者の年齢に応じて頭頸部領域に見られる組織学的変化は、無視すべきではない問題です。歯科矯正治療中、大人の歯に力を加えた後に歯列矯正が起こるために必要な組織の適応には約 3 か月かかります。この適応が青年期に見られるものよりもはるかに遅いという事実は、成人の骨格が小柱が少なく、血液供給が少ないため、栄養が少ないためです。この点で、この症例の治療アプローチは舌側（歯の裏側）である必要があります。 ）、唇側（歯の前部）、可動性、その他のいずれか 別の経路にあるかどうかの判断は、これらすべての異なる分野での検討後に強調されるべき問題です。
治療計画は最初の計画に従って作成されますが、診断、使用するさまざまな治療アプローチの利点、制限、患者の好み、そしてもちろん時間とコストの要因も計画に影響します。時間とコストの要因として考えられる要因は次のとおりです。
ａ．最初の詳細な問診、診断、診察、治療計画には、従来の治療を受ける患者に比べて
平均 30 ～ 45 分の追加時間がかかります。
b.研究室の手順と準備に費やす時間とコストの両方が増加します。
c.患者は仕上げ段階で従来の陰唇デバイスを使用する必要がある場合があります。
d.詳細で望ましい結果を得るには、さらに透明なプラークを使用する必要がある場合があります。
上記のすべての要因により、矯正医とそのチームの時間と治療費は、従来のアプローチと比較して 30 ～ 50% 増加します。
B. 治療計画
最終的な治療計画を作成し、従来の（歯の前面）塗布の結果に近い結果を得ることができること。治療の終わり。 これを知るためには、従来のアプローチとは異なる舌メカノセラピーの側面を習得し、このテーマに関する十分な最新の知識と十分な臨床経験を持っている必要があります。
まず、すべての矯正症例と同様に、状態歯肉と周囲の組織の状態を注意深く評価する必要があります。この評価は、成人の舌技患者においてより重要です。治療のどの段階でも歯周病専門医のサポートが必要になる場合があります。
繰り返しになりますが、成人の場合、大規模な修復物や補綴物の作業に遭遇する可能性がはるかに高くなります。使用される接着剤は、粗いエナメル、プラスチック表面、および一部の種類の磁器にのみ接着できます。このため、舌側テクニックの患者は補綴物の観点から評価されるべきであり、口腔内の既存の金属磁器クラウンまたはその他の金属修復物は、舌の結合を妨げない一時的なプラスチッククラウンに置き換えられるべきです。
この治療は以下の人には禁忌です。歯の欠損が多く、ブリッジの修復も多い症例
一つの法則ですが、実際のところ、唇側テクニック（歯の表側）で治療すると多くの技術的問題が発生する症例では、これらの問題は指数関数的に増大します。リンガルテクニック（歯の裏側）での治療を考慮した場合、平均的な患者様の舌側からの歯のサイズは唇側からの歯のサイズに比べて約30％小さくなります。重要な歯冠サイズは、上部の側切歯と下部の小臼歯で頻繁に発生します。歯のサイズが非常に短い場合は、下の小臼歯をバイパスすることができます。ただし、上顎切歯の場合は、舌側歯の高さは少なくとも 7 mm 必要です。それ以外の場合は、舌側テクニック以外の治療アプローチを患者に案内する方がよいでしょう。
C.患者の選択
リンガルテクニックの患者を選択する際に最も重要な要素は、間違いなく、患者が治療を希望する理由を知り、この状況に基づいて予備的な性格評価を行うことです。患者には治療について説明する必要があります。特に治療の開始時に、治療によって引き起こされる問題について説明を受ける必要があります。誤った指示、患者が治療に期待していることの誤った評価、起こり得る副作用についての不十分な情報、そしてその結果として患者が治療や舌側装置の使用に適応できなくなること。 それは私たちを崩壊に至るまで連れて行く可能性があります。このため、患者さんとの初期の協力が非常に重要です。これは完全に患者の選択に関係しており、最初に患者と出会ったとき、患者が従順か、寛容か、新しい変化に容易に適応できるか、自分の希望に現実的か、誠実で誠実かどうかなどの要素が考慮されます。治療結果を正確にフィードバックし、しっかりと評価するためには、患者様のことをしっかりと理解するよう努める必要があり、誠実さが評価されます。患者の選択において性格要因が非常に重要であることは否定できません。
これらすべての情報を考慮すると、治療に適さない症例と治療に適さない症例は次のように分類できます。
1.理想的なケース
a.深い咬合、適度な叢生、バランスの取れた筋膜パターン、
b.深い咬み合わせ、広い歯間、バランスの取れた顔のパターン、
ｃ．深い咬み合わせ、上顎の前突、バランスの取れた顔のパターン、
ｄ．下顎発達遅滞による咬合障害
ｅ．拡張が必要なケース、
2.治療が困難な症例
a.外科的症例
ｂ．下顎前突が起こりやすいケース
ｃ．上顎前突、第一小臼歯4本抜歯の症例
ｄ．複数の修復物を有する患者、
3.禁忌（非理想的） ケース
a.急性関節障害患者
ｂ．後群大臼歯が閉鎖していない患者
ｃ．前群切歯に過蓋咬合がある患者
ｄ．大きな前歯の義歯を使用している患者
e．臨床上の歯の寸法が短い
ｆ．重度の上顎前突患者
ｇ．口腔衛生不良または重篤な歯周状態
h.望ましくない文字構造、
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