医学用語で側弯症と定義される脊椎の湾曲は、胸部および/または腰部に見られる脊椎の側方および回転の 3 次元の湾曲であり、右または左の変位によって生じます。椎骨とその軸を中心とした脊椎の回転。側弯症は病気ではなく状態です。
側弯症とは何ですか?
脊椎の湾曲は、あらゆる年齢層の脊椎のさまざまな部分で発生する可能性があり、通常、10 歳から 15 歳の間の成長スパートの直前に見られます。
正常で健康な背骨は、背面から見ると椎骨が上から下まで一直線に伸びており、健康な脊椎システムは33個の骨部分で構成され、そのうち12個が可動し、骨が可動する構造となっています。結合組織、関節、椎間板組織によって互いに接続されています。頭と足の間にある背骨は、前後から見ると一直線に見えます。横から見ると、首は前に、背中は後ろに、最後にウエスト部分で再び前に向かう自然なカーブを描いています。横から見るとS字型で生理的なひだがあります。
生理的ひだ:
- 首の前方 (前彎)、
- 背中の後ろ (後弯)、
- 腰の前方 (前弯)。
脊椎の湾曲の原因は何ですか?
側弯症は、構造的な問題、つまり脊椎自体から生じる問題によって発生することもあれば、反応的に発症することもあります。背骨に関連するさまざまな原因。先天性または筋肉や神経の病気によって発症する場合もあれば、原因不明の脊柱湾曲が発生する人もいます。
思春期の女子によく見られる側弯症の原因は明らかではありません。妊娠 感染症、糖尿病、一部のビタミンやミネラルの欠乏は、側弯症の形成に関与していると考えられています。決定的に証明することはできませんが、遺伝的要因が病気の形成に関与していることも知られています。
これらすべてに加えて、脳性麻痺や筋ジストロフィーなどの神経筋疾患、脊椎の発達に影響を及ぼす先天性欠損、脊椎の外傷や脊椎に影響を及ぼす感染症も側弯症の原因となると考えられています。
脊椎の湾曲の種類は何ですか?
脊椎に発生する変形は、場合によってはザトウクジラや腰腔の増大に伴って発生することもあります。側弯症はさまざまな理由で発生します。
限られた研究の結果、この病気が遺伝性であるという十分な証拠はありませんが、遺伝的要因が病気の形成に影響を与えることを無視すべきではありません。脊椎湾曲の分類も、病気の原因に応じて行われます。このタイプは幼い頃から発症しますが、痛みや姿勢の乱れなどの症状は出ません。しかし、年齢が進み、成長が進むにつれて、背骨の湾曲に起因する問題が現れ始め、患者は自分の体のバランスの乱れや変性に気づくことがあります。同時に、患者は小児期には見られなかった痛みの訴えも発症します。一般に、側弯症は思春期に脊椎の胸部または胸郭部分で発生します。患者はこの領域の変形による呼吸困難を訴えます。患者は、背骨の後ろで椎骨を繋ぎ、背骨の動きに重要な役割を果たしている小さな関節の劣化による腰痛と可動性の低下を訴えています。
- 先天性側弯症: 先天性側弯症の発生率に関する明確なデータはありませんが、特発性側弯症よりも頻度が低いことが知られています。さらに、これまでに行われた研究では、先天性側弯症における遺伝的素因の存在は証明されていません。
構造障害は、いくつかの方法で先天性側弯症を引き起こす可能性があります。母親の子宮内で発生する構造上の問題は、脊椎の形成欠陥や分離欠陥という形で現れます。一部の患者では、両方の欠陥が同時に確認されることがあります。母親の子宮の発育異常による脊椎の湾曲は、通常、肋骨の癒合の形で見られます。
先天性側弯症のもう一つの重要な特徴は、脊髄、腎臓、心臓の異常と関連していることです。先天性側弯症では、脊髄 (41%)、心臓 (7 ～ 12%)、腎臓 (20%) に付随する異常が見られます。多くの場合、湾曲は継続的な成長とともに現れます。場合によっては、思春期の急速な成長期まで湾曲の経過が非常にゆっくりと進行することがあります。
したがって、親は先天性側弯症の早期診断に関して細心の注意を払う必要があります。ご家族は、赤ちゃんの首、背中、腰のバランスの崩れや違いに気づいた場合、すぐに医師に相談してください。早期に発生する先天性側弯症の治療プロセスには、若い年齢での外科的介入が必要な場合があります。実際、この曲率は時間の経過とともに一次曲率よりもさらに大きな寸法に達する可能性があるため、診断後は定期的に曲率を追跡する必要があります。 e 変形の進行をより頻繁に監視する必要があります。
変形が増大する可能性に応じて治療方法を決定する必要があります。
先天性側弯症の症状:
- 特に腰部の毛の成長の増加
- 皮膚の色の変化
- 背中の部分に手で確認できる骨の突起
- 胴体が脚より短い
> - 背中から見ると背骨が適切に並んでいないため、
- バランス障害が観察されます。
進行の可能性が高く、経過観察中に進行する場合には、外科的治療が唯一の選択肢となります。ほとんどの場合、湾曲は増大し、装具治療では効果が得られないため、外科的治療が最も頻繁に使用される治療法です。人の背骨は、横に傾くだけでなく、その軸を中心に回転することもあります。椎骨が自身の軸を中心に回転するため、人の背中と腰部に非対称な突起が発生します。
健康な背骨が原因不明で曲がることを特徴とする特発性側弯症は、発症時期に応じて異なる名前で定義されています。言い換えれば、0～3歳の脊椎弯曲は乳児期発症、4～9歳の若年期発症側弯症、青年期発症の特発性側弯症と定義されます。これは脊柱湾曲の最も一般的なタイプです。
- 神経筋性側弯症: 筋肉および/または神経の疾患は、2 番目に多いタイプの側弯症である神経筋性側弯症の主な原因の 1 つです。小児期以降に多く見られる筋疾患のほか、脳や脊髄由来の神経疾患によって発症する場合もあります。呼吸困難と感覚障害は、神経筋性側弯症の患者でより一般的です。
側弯症疾患によく見られる症状のいくつか（背骨の湾曲）は次のように列挙できます。
- 反対側から見たときに明らかに見える背骨の湾曲の存在、
- 右または左への湾曲または傾斜側面、
- 腰と肩のレベルの違い、
- 体と腕の間の距離の違い、
- 体のアンバランス、
- 肋骨の不均衡な外観、
- 胸郭の対称性の不規則性、
- 肩の一方のこぶの存在ブレード、
- 歩くときに片方の肩が前に出る、
- 歩くときに片方の脚がもう一方よりも長く感じる、
- 背中や腰痛、
- 息切れ、
- 脱力感、疲労感、
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- 衣服
側弯症のグレードは何ですか?
軽度の弯曲は脊柱側弯症の大部分を占めており、その発生率は地域社会で 2% ～ 4% です。言い換えれば、治療が必要なほど大きい脊椎湾曲は 10% だけです。 30度を超える湾曲は、男の子に比べて女の子で約10倍見られる可能性が高くなります。
脊椎の湾曲は幾何学的等級付けによって評価されます。 10度未満の脊椎の湾曲は脊椎非対称性と呼ばれ、側弯症とは定義されません。つまり、脊柱湾曲と診断されるには、脊椎の湾曲が10度以上である必要があります。側弯症のグレード、軽度、中等度、重度
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