ビタミン D は、イワシ、マグロ、メカジキ、レバー、チーズ、卵などの脂肪の多い魚に含まれる脂溶性ビタミンです。一部の国では乳製品、フルーツジュース、シリアルにも添加されています。しかし、その80～90％は太陽光の影響で体内で生成されます。日光、食べ物、サプリメントから摂取したビタミンDは活性がありません。肝臓でカルシジオール、すなわち25-ヒドロキシビタミンD (25(OH) D)に変化し、さらに生理活性カルシトリオール、すなわち1,25-ヒドロキシビタミンD (1,25(OH)2 D)に変化します。 < br />
ビタミン D は、腸からのカルシウムの吸収を確保することで、必要なカルシウムとリンのバランスを確保します。欠乏すると、骨の発達と再構築が障害され、骨が薄くもろくなります。ビタミン D は、細胞の成長、神経筋および免疫機能、炎症においても重要な役割を果たします。細胞の構築、変化、死に役割を果たすタンパク質をコードする遺伝子もビタミンDによって制御されています。血清 25(OH) D レベルは、半減期が約 15 日であるため、ビタミン D レベルを決定するための最良の指標です。一方、平均半減期が 15 時間の 1,25(OH) D は、良い指標ではないため、特別な場合を除いてチェックすべきではありません。正常な 25(OH) D レベルについては統一した見解がありませんが、一般的なアプローチとしては 30 ～ 50 ng/mL が適切です。通常の条件下では、1 日あたり 400 ～ 800 IU のビタミン D で十分です。食事や日光だけではニーズを満たすことができない場合は、サプリメントを摂取する必要があります。一部の情報源では 1 日あたり 2000 IU のビタミン D の摂取を推奨していますが、大量に摂取しても追加の効果は得られません。 1日あたり1000 IUを超える用量を摂取している人では、40 IUのビタミンD摂取ごとに25(OH) Dレベルが平均1 nmol/L増加します。 600 IU 未満の用量では、40 IU のビタミン D 摂取ごとに 25(OH) D レベルが平均 2.3 nmol/L 増加します。 1 日の摂取量に加えて、現在の 25(OH) D レベルも有効性において重要であり、レベルが低い人の方が利点が高くなります。
高用量ビタミン D サプリメント、骨粗鬆症 (骨量減少) 、前立腺、乳房、結腸 がん、糖尿病、高血圧、多発性硬化症、白斑などのさまざまな病気の予防と治療に推奨されていますが、骨粗鬆症以外の場合の有効性については議論の余地があります。いくつかの研究では効果があることが示されていますが、 メリットは見られませんでした。実際、いくつかの研究では、ガンのリスクを高める可能性があるとさえ述べられています。
最近、我が国では高用量のビタミン D サプリメントが流行しています。 Devit 3 アンプルは、25(OH) D レベルに関係なく、一部の同僚やその人の友人によって頻繁に強く推奨されています。各アンプルには 300,000 IU のビタミン D が含まれています。ビタミン D は脂溶性ビタミンであるため、過剰に摂取すると体内に蓄積してビタミン D 中毒を引き起こす可能性があることは無視されています。過剰なビタミン D は高カルシウム レベルを引き起こし、血管や組織の石灰化の結果として深刻な心拍リズムの障害や心臓、血管、腎臓への損傷を引き起こす可能性があります。25(OH) D レベルをチェックせずにビタミン D を大量に摂取するのは間違いありません。ビタミンは摂取しないでください。良いことよりも害が大きい可能性があります。
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