歯、特に前歯部の変色によって引き起こされる美容上の問題には、さまざまな治療アプローチがあります。間接クラウンと磁器ラミネートベニアに加えて、直接複合ラミネートもこれらの治療に含まれます。しかし、歯のホワイトニングシステムは、複合ベニアやポーセレンベニアよりも侵襲性が低い方法と思われ、前頭部の審美分野で頻繁に使用されています。ここ 10 年で急速に発展を遂げた歯のホワイトニング システムの歴史は何年も前に遡ります。記載されている最初の技術は欠損歯に適用され、19 世紀後半に発表されました。今日まで進化した歯のホワイトニングシステムは、依然として私たちの心に疑問を投げかけています。ホワイトニング治療に関する患者様からの質問は 4 つのグループに分類できます。
1.ホワイトニング治療は歯に害を及ぼしますか?
2.ホワイトニング治療は口内の他の修復物に悪影響を及ぼしますか?
3.ホワイトニング治療の毒性は何ですか?
4.ホワイトニング治療はどれくらいの期間続きますか?
ホワイトニング治療が歯に及ぼす効果
研究を見ると、多くの歯を白くすることができると言えます。成功しました。ホワイトニング治療は、活性酸素の放出によって分解される過酸化物が、歯の構造内の色素を帯びた炭素原子を明るい色の炭素鎖に変えることで起こります。ホワイトニング治療が歯のエナメル質に及ぼす影響は、さまざまな研究で調査されています。電子顕微鏡を使用して 15% 過酸化カルバミドに 1 日 15 時間曝露したエナメル質のトポグラフィー構造を評価した研究では、対照群と比較して顕著な変化が検出されました。これはカルシウムの損失が原因であると考えられています。 1998年に実施された臨床研究（35%過酸化カルバミドを1日35分間、14日間投与）では、20日後に生じた損傷を修復することはできませんでした。そこで、2000 年に行われた研究では、35% 過酸化カルバミドを 10% および 16% の濃度と比較したところ、35% の濃度ではエナメル質の変化が確認されたのに対し、10% と 16% の濃度では変化が確認されませんでした。 .
ホワイトニング治療が修復物に及ぼす影響
1994 年に実施された研究では、ホワイトニング剤がほとんど、あるいはまったくなくても修復物にはほとんど、またはまったく効果がないことが強調されました。しかし、グラスアイオノマーはセメントの溶解度を高め、酸素放出により短時間とはいえ複合充填材と歯のエナメル質の間の結合強度を低下させることが判明しています。このため、複合充填を 1 週間延期すると問題は解消されます。ホワイトニング剤は磁器には影響を及ぼさないことが確認されています。
ホワイトニング剤の毒性
多くの研究の結果、生命を脅かす症状が発生する可能性があります。メーカーの指示に従って短期間のホワイトニング治療を行った際に発生しますが、心配するような影響はありません。ただし、製造元が定めた規則に従って使用せず、歯科医の予防措置や警告を無視した場合、数か月、場合によっては数年間の長期使用で毒性や硬組織および軟組織への損傷が避けられません。
ホワイトニング治療の安定性
ホワイトニング治療に関するもう一つの疑問は、その安定性、つまり持続性です。ただし、これはホワイトニング治療の最も不確実な点です。その永続性を判断または推定するには、多くの要因を考慮する必要があります。
- 変色を引き起こす要因
- 変色の程度
- 患者の食事
- 患者の喫煙
- 患者の年齢として挙げることができます。
1999 年に実施されたレビューでは、ホワイトニング治療から 23 年後の 23 人の患者の評価では、62 歳でした。わずかに歯の色の変化があったのは％、残りは歯の色の変化があり、変化は見られませんでした。 2002 年に実施された別の研究では、6 週間のホワイトニング治療後、10 年間の追跡調査で患者の 43% に変色が見つかりませんでした。
その結果、歯のホワイトニング システムは、これは今日の歯科医療の一部であり、多くの医師によって適用されています。ただし、ホワイトニング治療を決定する場合は、患者様にとって適切な決定を下す必要があります。 利用できるかどうかにかかわらず、そのメリットとデメリットを評価する必要があります。ホワイトニング製品と開発された技術に関する研究により、患者の満足度が向上し、より良い長期的な結果が得られます。
読み取り: 0
