小児外科専門医 教授博士。 Feryal Gün Soysal 氏は、小児の鼠径ヘルニアの治療について知っておくべきことを説明しました。
ヘルニアとは、腹部の器官 (腸など) が腹壁を通って突出する病気です。ヘルニアがある場所に柔らかい塊が触知されます。鼠径部に発生するヘルニアを鼠径ヘルニアといいます。子宮内にいる間、赤ちゃんの卵巣（男児の場合は精巣、女児の場合は卵巣）は腹部の腎臓の近くにあります。赤ちゃんが成長するにつれて、卵巣は鼠径部に向かって下がります。男性の卵巣が嚢（陰嚢）内に下降すると、腹膜と呼ばれる腹部の内側を覆う膜でできた嚢を鼠径管に向かって引きずります。このように管は閉じることができず、管内の嚢がヘルニアの形成を引き起こします。女の子の場合、子宮靱帯は同じ管を通過します。同様のメカニズムで、鼠径管に膜嚢が形成されます。結局;この嚢は生まれたときに存在しますが、非常に薄いため気づかない場合があります。家族や医師が気づくのは、腸などの臓器が侵入した場合です。この嚢には水だけが入る場合があり、この状態は「ヘルニア様水疱」（水疱症）と呼ばれます。
男の子によく見られます
鼠径ヘルニア% 男児に約80～90の割合で見られます。鼠径ヘルニアは片側に発生することもあれば、約 10% の確率で両側に発生することもあります。未熟児におけるその発生率は、正常体重の赤ちゃんよりも 3 倍高くなります。通常、最初の 6 か月以内に発生する可能性があります。後の年齢で発生する可能性もあります。
小児に見られる鼠径ヘルニアは、成人のように緊張とは関係なく、遺伝的要因が関与します。鼠径ヘルニアは、子供が泣いたりいきんだりすると、鼠径部や袋が腫れて現れます。乳児の鼠径ヘルニアは、介入が遅れると深刻な問題を引き起こす可能性があり、正しい診断と治療によって完全に取り除くことができます。
どのように治療されますか?
鼠径ヘルニア、腹腔内ヘルニア。臓器が圧迫されて窒息する危険を防ぐために、できるだけ早く外科的治療を受けるべきです。未熟児の場合は麻酔のリスクがあるため、1 ～ 2 か月お待ちいただく場合があります。手術は全身麻酔下で行われます。鼠径部 小さな切開が行われ、ヘルニア嚢が修復された後、皮膚の切開部が溶ける縫合糸で閉じられます。切開部は小さな包帯で覆われます。
手術後、未熟児と新生児を除き、子供は手術後すぐに流動食を与えられ、家に帰されます。通常、活動を制限する必要はありません。年長のお子様には激しいスポーツ活動を避けることをお勧めします。手術により手術部位やバッグに腫れが出る場合がありますが、通常1～2ヶ月程度で徐々に消えていきます。再発は、結合組織や未熟児などの一部の疾患群で発生する可能性があります。片側の鼠径ヘルニアの場合、後に反対側にもヘルニアが発生することがあります。特に左側に鼠径ヘルニアがある場合、非常に高い割合で右側にヘルニアが発生する可能性があります。この場合は再手術が必要となります。
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