これは 1817 年に英国の医師ジェームス パーキンソンによって初めて「震え麻痺」として説明されました。パーキンソン病は、進行性の経過とそれに伴う運動症状および非運動症状を伴う神経疾患です。パーキンソン病は当初は薬物療法で治療されていましたが、非薬物療法の証拠が増えるにつれ、この疾患の治療における理学療法とリハビリテーションの重要性が明らかになりました。
この病気は臨床的に診断され、10 歳から 10 歳までの年齢で発症します。 40 ～ 75 歳、多くの場合 60 歳以上。遺伝的理由により、パーキンソン病患者全体の 5% が 20 歳から 40 歳の間に発症する可能性があります。理学療法およびリハビリテーション プログラムの目的は次のとおりです。目的は、病気によって引き起こされる問題を最小限に抑え、患者が最大限の自立を確実に達成し、自身の障害や環境条件が許す範囲で生活の質を向上させることです。
> 病気のメカニズム: 黒質 (脳幹上部領域に位置します。黒核) 細胞の減少が原因です。これらの細胞は「ドーパミン」と呼ばれる物質を生成および貯蔵し、脳の深部にある「線条体」と呼ばれる構造の神経細胞間の接続において化学伝達物質として使用します。
線条体: 脳皮質からの動きで、関連するデータを処理することで調和とスキルが追加されます。バランスと調整に貢献し、データは大脳皮質、脳幹、脊髄を介して筋肉に送り返されます。パーキンソン病では、黒質細胞はドーパミンを貯蔵できず、ドーパミンは線条体で枯渇します。この喪失とサイクルの乱れに応じて、病気の症状が体に現れ始めます。この時点で、パーキンソン病における理学療法とリハビリテーションの必要性について話し始めることができます。
基本症状
この病気は、潜行性かつゆっくりと進行します。一般に、病気の発症時刻を正確に記録することはできません。多くの場合、最初の症状は指または手の震えです。
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震え:指、手、足膝、顎、唇に見られます。
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硬直（筋肉の硬化）: 通常は筋肉質です。 骨は安静時は柔らかく緩んでいるはずですが、硬さが存在すると、固定され、緊張し、安静時でも手で触ることができるほど硬くなっているように見えます。
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運動緩慢 (動きの遅さ):
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運動緩慢 (動きの遅さ):
- strong>運動緩慢最も基本的な症状の 1 つであり、どの患者でも早期または後期に発症します。動きの遅さは明らかですが、筋力は正常です。
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運動低下: 動きの低下。
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低顔症: 顔の動きが減少します。
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顕微鏡症: 手書きの歪み。
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構音障害:言語障害
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唾液漏:嚥下困難による絵を描く p>
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姿勢の不安定: 姿勢反射の低下、固縮、無動（動きの欠如）は、姿勢の不安定を引き起こします。
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姿勢とバランスの障害。
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前に倒れる傾向
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歩行障害 (祭歩)
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ロックとフリーズ: 動作の開始失敗、動作中のロック
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落下
パーキンソン病患者の姿勢:
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頭の前屈（屈曲）
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体幹の前傾
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ピサ症候群: 体幹の前傾側面
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胸腰椎後弯症
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股関節と膝の前屈（屈曲）
継続的な前屈姿勢は、背中の筋肉の機械的緊張と前群の筋肉の短縮を引き起こします。その結果、腰、首、股関節、膝関節に慢性的な痛みが生じます。姿勢が悪いと、時間の経過とともに、立ったり、歩いたり、左右に回転したり、椅子から立ち上がって前に手を伸ばしたりするときに、危険を感じ、バランスを失い、転倒する可能性があります。
理学療法この時点でのリハビリテーション >
病気に対する医学的および外科的選択肢に加えて、慢性および進行性、運動症状および非運動症状に対しては、理学療法およびリハビリテーションの実践が非常に重要です。 は。この病気の理学療法の適用は、人の年齢、職業、病気の症状、病気の段階、精神疾患（幻覚、認知症、うつ病など）によって異なります。症状が軽減する時期とオフ（症状が増加する時期があります）投与量の終わりに近づくにつれて）。理学療法とリハビリテーションを評価するときは、どの薬剤が使用されるか、使用される時間と頻度、それに応じて症状が増加するか減少するかについて詳細に質問する必要があります。
次のことは既知の事実です。体力のある患者は、病気の長期経過にもうまく対処できます。運動活動は、継続的なストレスにさらされている筋肉や関節を保護するのに役立ちます。また、心臓の機能、血液循環、肺の換気にも貢献します。腎臓、尿路、膀胱の機能が向上し、便秘が最小限に抑えられます。
身体活動は精神活動にも重要です。それは患者が不安を管理するのに役立ち、幸福感、リラックス感、快適さの感情がその人を支配します。この点に関しては、医師や理学療法士と同様に家族も協力的で励ましの態度をとる必要があります。
治療法は患者様ごとに異なります。医師の診断と理学療法士の評価に基づいて、患者のために特別なリハビリテーション計画が作成されます。私たちの最初の目標は、エクササイズを生活に適応させ、患者の親族に知らせることです。
エクササイズを見ると、一般的には;
上で述べたあらゆる身体症状に対応した運動方法があります。
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うつ伏せまたは仰向けで行うストレッチ運動またはベッドに立って
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姿勢の訓練:これは患者にとって非常に重要です。詳細な評価を行い、前屈姿勢の障害に対して運動プログラムを計画する必要があります。
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歩行運動:姿勢の低下と運動不足が原因。歩行パターンの低下に対する家庭内での対応は、転倒の恐怖と歩行障害の両方に効果があります。 これは、患者の痛みの進行を防ぐのに役立ちます。
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回転運動:動きと硬さが不足しているため筋肉の場合、患者は右や左に回転しますが、難しい場合があります。横たわったり、座ったり、立ったりしながらの回転運動や、日常生活で行える運動のアレンジメントは、患者にとって良い効果があります。
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バランスおよびコーディネーション トレーニング :動的位置と静的位置でのバランス運動は必ずリハビリテーション プログラムに含めるべきです。
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呼吸運動:呼吸 筋肉に生じる硬直（固縮）は、呼吸能力の低下を引き起こす可能性があります。
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模倣運動:嚥下障害がある場合は、運動プログラムに追加する必要があります。
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嚥下リハビリテーション: >嚥下困難のある患者は、専門の医師や理学療法士による評価を受ける必要があります。
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リラックスできる運動と瞑想
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