勃起不全とは何ですか?
男性の勃起不全は、性行為中に陰茎が十分な硬さに達しない、または勃起を十分に維持できない状況として説明されます。男性の勃起不全（インポテンス）は、「勃起不全」、「インポテンス」、または「勃起問題」としても知られています。勃起とは、陰茎が硬くなり勃起することを意味します。
勃起不全の原因は何ですか?
この問題を引き起こすさまざまな身体的および心理的理由が考えられます。 。仕事や配偶者の問題、経済的問題、精神的な緊張、疲労、その他の人間関係の問題など。さまざまな理由により、すべての男性は人生のある時点で勃起の問題に遭遇する可能性があります。これは自然で正常な状況です。常に、あらゆる状況下で適切な勃起を期待することは正常ではないからです。ただし、勃起の問題が頻繁に再発し、持続し、頻繁に性交を妨げる場合は、この症状は治療が必要です。
この問題は、性的嫌がり、不妊症、射精の問題とは異なるため、これらの問題と混同しないでください。 。勃起不全（インポテンツ）のある男性でもオーガズムを感じることがあります。言い換えれば、勃起不全の患者は性欲を感じ、問題なく射精できる可能性があります。
前述したように、勃起不全には複数の原因があることがよくあります。原因は心理的、生理学的、またはその両方の組み合わせである可能性があります。心理的原因と生理的原因を区別することは、治療法を選択する上で重要です。勃起不全の原因は主に 2 つのグループに分類できます。
1. 心理的原因
2. 物理的原因
心理的原因とは何ですか?
ストレス、絶え間ない職業上のプレッシャー、職業生活や家庭生活での失敗感、配偶者間の絶え間ない問題、女性の身体的反感と妊娠への恐怖、失敗への恐怖、性的指向や性に関する誤った情報発見、拒絶、悲しみなど。さまざまな理由から生じる不安や憂鬱などの精神的苦痛が勃起不全を引き起こす可能性があります。
結婚生活で経験した問題、関係における役割バランスの崩れ、または感情的な混乱も勃起不全を引き起こす可能性があります。 r />
さらに、幼少期や青年期に経験した性的トラウマ。虐待、強姦、虐待、近親相姦、最初の性体験の悪い結果、知識や経験の欠如も男性の勃起の問題を引き起こす可能性があり、これらの要因によって引き起こされます。これら;これは、パフォーマンスに対する不安、女性からの拒絶に対する恐怖、過去の勃起困難の経験によるインポテンツへの期待、女性の満足に対する過度の懸念、文化的に誘発された性的快感に対する罪悪感などの理由で発生します。
< br /> 物理的原因とは何ですか?
これらの原因は通常、血管疾患、神経疾患、ホルモン疾患、解剖学的または構造的疾患によって発生します。これらの病気を列挙する必要がある場合は、
• 高脂血症（血液中の高レベルのコレステロール、トリグリセリドなど）
b.) 神経系に影響を与える神経疾患;
• 脳卒中
• 外傷、打撲、事故、脊髄疾患
• 脳変性を引き起こす病気（パーキンソン病、多発性硬化症など）
• 脳腫瘍
• タイプ 1 または神経が関与する2型糖尿病
• 慢性腎不全
• 骨盤領域の手術中の神経切開
c.) ホルモン障害によって発症する疾患;
• 性腺機能低下症（血中のテストステロンと呼ばれる男性ホルモンのレベルが低い）
• 高プロラクチン血症（男性のプロラクチンホルモンが高い）
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンが高いまたは低い）
• コルチゾール過剰症（クッシング病など）
d.) 解剖学的または構造的疾患;
• 尿道下裂、尿道上裂
• 小陰茎 (小さな陰茎)
• ペイロニー病
• 先天性陰茎湾曲
< br /> さらに、一部の薬剤の使用も勃起不全を引き起こす可能性があります。 開けられる。これらの薬は次のとおりです。
• 高血圧の治療に使用される一部の薬
• 一部の抗うつ薬
• 抗アンドロゲン薬（男性ホルモンのテストステロンを抑制する薬）
勃起不全のリスクを高める要因は何ですか?
心血管疾患が主な危険因子です。心臓病を引き起こす以下の危険因子は、勃起不全の危険因子でもあります:
• 定期的な運動不足
• 喫煙、アルコール、薬物の使用
• 肥満
• 高血症コレステロール値
• メタボリックシンドローム
慢性疾患も重要な危険因子として特定されています。これらの病気の主なものは次のとおりです。
• 糖尿病
• 高血圧
• 慢性腎不全
慢性疾患のための薬の継続使用も危険因子として考慮されます。 。さらに、一部の手術や放射線治療もリスクを高めます。これらは次のとおりです:
• 根治的前立腺切除術など、前立腺がんの治療で行われる手術。
勃起不全のある男性は、まず泌尿器科専門医による診断を受け、その有無を調査する必要があります。
勃起不全はどのように診断されますか?
評価は患者の病歴を聞くことから始まります。ストーリーパートでは危険因子が問われます。糖尿病、高血圧、心臓病を疑う必要があります。患者が外科的介入を受けたことがあるのか、放射線療法を受けたことがあるのかが重要です。患者が経験した重大な事故、喫煙と飲酒、使用している薬や過去 1 年間に使用した薬についての情報を得る必要があります。
患者は、次のようなときに痛みを感じるかどうか尋ねられるべきです。陰茎が勃起するか、変形や湾曲が生じるかどうか。こうした問題がある場合は、ペロニー病が思い浮かぶはずです。心理的な理由も疑われるべきです。ストーリーの次のステップは物理学ムエです えね。生殖器領域に注意を払う必要があります。血管と神経の機能を検査する必要があります。ペロニー病も調査する必要があります。前立腺に関する情報を得るために直腸指診を行うことができますが、さらに血液検査や尿検査も行う必要があります。血中のテストステロンと血糖値を測定する必要があります。血中脂肪のレベルを知る必要があります。カラードップラー超音波検査は、音波を利用して陰茎の血管に関する情報を提供する高感度の検査です。勃起不全治療薬（パパベリン）の陰茎への注射と、この適用に対する陰茎組織の反応を観察することができます。血流に問題がなければ勃起は起こります。
患者さんによっては、さらなる検査が必要になる場合があります。その 1 つ目は、神経学的検査である球海綿体反射測定です。この検査中、医師は片方の指を肛門に入れ、もう一方の手で陰茎の頭を圧迫します。通常の状態では、肛門周囲の筋肉は収縮します。別の検査により、睡眠中の勃起の有無と程度に関する情報が得られます。すべての男性は、睡眠中に3〜4回夜間勃起を経験します。問題が身体的なものである場合、勃起の頻度と程度は減少します。心理的な理由がある場合、患者はこうした勃起を経験し続けます。この検査は、心理的原因と身体的原因を区別する際に医師に重要な情報を提供します。
勃起不全はどのように治療されますか?
治療を実施する必要があります。
精神的な原因は女性の膣けいれんと同様です。場合によっては、膣けいれんが原因で勃起障害が発生することもあります。性交渉ができない男性は自分が不十分であると感じ、不安障害に悩まされます。この場合、カップルに性療法が適用され、問題の原因を特定して解決が図られ、問題が生理的なものである場合には、医師が処方する薬で治療が試みられます。一般に、問題は薬の使用によって解決されます。薬物療法を性的療法と併用すると、より効果があり、短期間で効果が得られます。病気の後期には、陰茎組織に薬剤が注射されます。場合によっては、尿路にも薬剤が注入されます。プロテーゼと呼ばれる手術も治療に使用されます。
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