腰部脊柱管狭窄症は、腰部狭窄症として知られており、50 歳以上の患者によく見られます。年齢が進むにつれて、椎間板の体液含有量が減少し、椎間板の高さがなくなり、これらの硬化した組織が脊柱管に向かって湾曲します。さらに、脊椎後部の関節の軟骨組織の劣化により、骨構造や靱帯が肥厚し、脊柱管の狭窄が増大します。この変性が続くと、椎骨の間で滑りが生じ、さらには側弯症などの曲がりが発生する可能性があります。腰部狭窄は必ずしも苦情を引き起こすとは限りません。典型的な訴えは、歩くと増す脚の痛みです。足のしびれ、うずき、脱力感などの症状を伴う場合があります。これらの症状は、座って前かがみになることで改善されます。しかし、病気が進行すると歩く距離が短くなってしまいます。さらに、尿失禁や脚の神経力の低下（運動能力の低下）が進行した症状として見られる場合もあります。
腰部狭窄症の手術は、他の治療法で痛みを軽減できない患者にのみ適用されます。 - 外科的方法。進行性の脚衰弱や膀胱や腸の制御に問題がある人にも手術を行う必要があります。歩行距離が著しく短くなり、生活の質が低下した患者にとっては、手術が最良の選択肢となる場合があります。狭窄は骨管の狭さによって生じるため、手術の目的は骨管を開いて神経に十分なスペースを与えることです。この手術は腰椎減圧術または椎弓切除術と呼ばれます。手術を行うと脚の痛みが軽減され、効果は低いものの腰痛も軽減されます。患者は数週間以内にほとんどの通常の活動に戻ることができます。通常の活動に戻るのを助けるために、術後のリハビリテーションが推奨される場合があります。腰管の狭窄に対しては、さまざまな手術技術を適用できます。適切な場合には、管を狭くしている肥厚した骨と靭帯のみを削るだけで十分です。このような場合、一般にシンカーと呼ばれる器具を着用する必要がない場合があります。ただし、複数の距離で狭窄が進行した患者の場合、この剃毛処置後に腰の安定性が悪化する可能性があります。後期では、腰椎のアライメントの悪化、つまり滑り（脊椎すべり症）を引き起こす可能性があります。このようなケース 継続的な減圧手術に加えて、関連する椎骨を安定させるために脊椎固定術も実行する必要があります。固定術は通常、後方アプローチによって行われます。ネジ留めに加えて、距離の高さの損失がある場合は、椎間腔にケージ (TLIF など) を設置する必要がある場合があります。
読み取り: 0
