恐怖。これは人間を危険から守るための人間本来の基本的な感情の 1 つであり、あらゆる年齢層で生理的に発生します。しかし、場合によっては、結果として生じる恐怖が予想よりも深刻で、通常の限界をはるかに超えた逃避/回避行動が発生することがあります。
経験したあらゆる種類の恐怖は、次の 3 次元の変化につながります。
1 .経験の次元: 不安、制限の経験、恐怖を引き起こす状況を回避する方法についての考えが含まれます。
2.行動の次元:関連する状況から逃げる、回避する、逃げる
これには、近寄らないなどの回避戦略と、特定の人の存在を確認したり、ポケットに薬を入れておくなどの安全対策が含まれます。これらは、危険を防止することを目的とした行動です。非常に重度の恐怖の出現。
3.生理学的側面 : 発汗、頻脈、頻呼吸などの既知の恐怖の症状が含まれます。
恐怖は一部です。開発の。したがって、小児や青少年に多く見られるのは自然なことです。ほとんどの生理学的恐怖は、特定の発達期間中に一時的に表面化します。
幼い子供は一般に、環境内の瞬間的な出来事を恐れます。成長し、認知能力が発達するにつれて、恐怖の内容は想像上のものから徐々に変化していきます。オブジェクトを実際のオブジェクトや将来のイベントに変換します。幼い子供は年長の子供よりも頻繁に恐怖を感じますが、年齢が上がるにつれて恐怖の対象の数は増加します。
表 1. 子供と子供に見られる生理的恐怖青少年
年齢 恐怖内容0～6 か月大きな音、突然の体位の変化、…6～9 ヶ月見知らぬ人、 別居9～12 ヶ月別離、 怪我 >2.年齢想像上の人物、死、泥棒、暗闇、 見知らぬ人３．年齢動物（犬）、孤独、トイレトレーニングの状況、見知らぬ人、 別離4～6 歳暗闇、幽霊、嵐、雷、可能性両親の別離、動物、 身体的損傷6 ～ 12 歳学校、怪我、病気、社会的環境による拒絶 e、雷、超自然的な存在、身体的損傷、遺棄、事故、 死亡13～18 歳怪我、病気、社会環境での失敗、セクシュアリティ、身体障害、学校での罰必要な状況
小児および青少年の年齢層で最も一般的な精神疾患の 1 つと考えられる恐怖症障害と生理的恐怖を区別する際に、次のことが必要です。症状が現れる年齢、重症度、特に健康な発育を妨げる重症度のレベル。これらは非常に一般的であり、健全な発育を妨げるため、これらの障害の早期診断と適切な治療が重要になります。
小児および青少年に見られる恐怖症障害の重症度に関する分類はありません。障害の重症度は、症状の強さと期間、および家族、仲間関係、学校、レジャー活動に対する回避行動の影響によって評価されます。
原因恐怖
フロイトによれば、恐怖症は無意識の葛藤に関連しており、エディプスコンプレックスに関連しています。抑圧された無意識の恐怖の一部が置き換えられ、通常は不安を引き起こさない対象や状況に向けられるため、恐怖症が発症します。
2. 家族性の原因:
<3. 子供に関連する原因:
認知能力の否定的な性質により、子供が恐怖を抱く傾向
>4. 遺伝的原因:
特にドーパミン作動性に重点が置かれます。そしてセロトニン作動性システム。特異的恐怖症は、恐怖症患者の一親等親族の 31% で検出されました。同じ障害が、特定の恐怖症を持つ人の子供の 15% に発生します。 が検出されました。怪我や輸血を恐れると、家族関係がより強くなります。
特定の恐怖症
特異的恐怖症 はっきりと見える物体や状況に対して、明確で持続的で無意味な恐怖を感じる状態です。特定の恐怖症は何十年も続く場合があり、その症状は家族生活、社会的関係、学校や仕事での成功に影響を与える可能性があります。機能に対する障害の悪影響は症状の重症度に直接比例し、症状の重症度は長期的には一定のままであることがよくあります。青少年と成人は、この恐怖が過度であることを認識しています。しかし、子供たちはこの洞察力を持っていない可能性があります。このため、小児の特定の恐怖症を診断するためには、その恐怖が無意味であるという認識を必要とすべきではありません。恐怖症の刺激に遭遇することを回避し、回避が不可能な場合には、極度の苦痛を伴う場合にのみ恐怖症の刺激に耐えることができるのが、この病気の典型的な特徴です。
恐怖症の頻度と内容は文化によって異なる場合がありますが、特定の恐怖症の生涯有病率は約 9 ～ 12% であると言えます。その可能性はあり、女子では約 3 倍一般的です。
DSM-IV-TR 診断基準による。特定の恐怖症の定義は、恐怖症の症状が少なくとも 6 か月間続き、日常生活の活動が著しく制限されている必要があることです。
によるとDSM-IV の診断基準。特定の恐怖症は 5 つのサブタイプで構成されます:
第 1 の状況タイプ:
公共交通機関の乗り物に乗る恐怖、トンネル、橋、エレベーター、飛行機、旅行や運転などの状況が始まります。小児期と 20 代半ばに最も一般的です。
2. 自然環境のタイプ:
嵐、高所、水などの自然条件が恐怖を引き起こします。 。通常、小児期に始まります。
3. 血液注射による創傷のタイプ:
恐怖は、血液、傷、注射、または侵襲的な医療介入によって引き起こされます。通常、家族性であり、多くの場合、強い血管迷走神経反応が特徴です。このような状況に遭遇すると、患者の 75% が失神します。
4. 動物の種類:
恐怖の原因は動物または昆虫です。通常、小児期に始まります。
5.その他のタイプ :
これは、窒息、息切れ、嘔吐や病気を引き起こす可能性のある状況、大きな音やおとぎ話の登場人物に対する恐怖を伴う、特定の恐怖症のサブタイプです。
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特定の恐怖症の進行
特定の恐怖症は通常、小児期に始まりますが（発症の平均年齢：7） -8)、成人期初期または成人期に始まることもあります。早期発症の恐怖症のほとんどは、治療を行わなくても短期間で消えます。たとえ子供たちが恐怖症に対処できたとしても、それは彼らが将来的に他の不安障害を発症しないという意味ではありません。成人特有の恐怖症の約 50% は小児期に発症します。ただし、成人してから始まる恐怖症は、より抵抗力があります。
特定の恐怖症には、他の不安障害 (心的外傷後ストレス障害、強迫性障害など)、特に社交恐怖症やうつ病を伴うことがよくあります。
恐怖を抱えた子供にどのようにアプローチすればよいですか?
恐怖を悪用してはいけません。
子どもの恐怖は、親、教師、その他の家族によって無視されたり、軽視されたり、嘲笑されたりしてはなりません (例: 何を恐れる必要がありますか? 人は恐怖を感じたことはありますか?、あなたは今そうです)兄弟/姉妹、…)
子どもの恐怖の理由を調査し、理解するよう努め、解決策があればそれを取り除く必要があります。
恐怖症の子供は辛抱強く治療され、恐怖心を克服する時間を与えられ、恐怖症を克服するための努力が考慮されるべきです。十分な時間が与えられず、恐怖を克服するための努力が無視されると、子供はしばらくすると戦うことを諦めてしまう可能性があります。
幼い頃から子供に対して過保護な態度を示してはなりません（例:
子供を守ろうとする一方で、環境が危険に満ちた場所であるという感情が言葉や行動に反映されすぎてはなりません。
子供が友達のグループに加わり、自信を育むよう手助けすべきです。
子供が自分の恐怖について話す準備ができたら、共感的な態度で話を聞いて理解するように努めるべきです。なぜなら、子供たちは自分の恐怖を共有したくない場合があり、信じてもらえない、嘲笑されるのではないかと否定的に考えているからです。
子供 (特に 8 ～ 9 歳未満の子供) には、怖いおとぎ話を聞かせるべきではありません。
これらはすべて、恐怖が始まる前または後に考慮すべき態度の例です。しかし、恐怖が始まった治療段階では何をすべきでしょうか?
恐怖症に対して最も一般的に使用される治療法は認知行動療法です。認知行動療法で最も一般的に使用される手法は暴露療法です。この方法では、恐怖を生み出す状況や対象に対処することで、結果として生じる不安に対処する方法を教えます。対決療法は、十分な動機があり、抑うつ症状がなく、恐怖性の刺激が明らかに明らかな場合に適用できます。恐怖を生み出す物体や状況が実際に危険をもたらさないのか、恐怖症の刺激についての誤った情報の可能性があるのかを十分に理解した後（認知的治療）、患者は徐々に軽度から重度の恐怖症の刺激に直面します。目的は患者の脱感作です。
ただし、ここで考慮する必要があるのは次のとおりです。いくつかの恐怖は年齢に特有のものです。そのためには、前向きな姿勢と良い模範になるだけで十分かもしれません。子どもがうまく協力して恐怖を克服できれば、徐々に恐怖に慣れることができます。ただし、子供が恐怖を感じたときに何の協力もできない場合（年齢、極度の恐怖、家族のサポートが不十分、うつ病などのさらなる精神障害の存在など）、まず専門家に助けを求め、必要に応じて、精神薬理学的なサポートが与えられるべきであり、子供には追加の精神疾患や重度の精神疾患の治療が必要です。恐怖を軽減し、恐怖を克服する努力を開始する必要があります。
長年にわたる私の経験から、私は次のように言えます。前向きな態度、前向きな親子、前向きな教師と子、前向きな子供と医師の協力の結果として、治療期間は病気の重症度、有病率、重症度によって異なりますが、その人の特性によって異なります。リニューアル
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