肛門失禁。さまざまな理由で便（トイレ）や腸内ガスを肛門に溜めることができなくなり、無意識のうちに漏れてしまう病気です。これは一般に、「失禁」、「失禁」、「ガス保持不能」、または「清拭保持不能」と呼ばれています。
ガスおよびガス保持不能は、患者の生命に深く影響を与えます。患者は家から出ることを恐れ、外に漏れることを恐れて社交を躊躇します。
鼓腸や便失禁の訴えは、高齢者の患者に多く見られますが、男性よりも女性に多く見られます。研究によると、これはすべての年齢層の人口の 5% ～ 10% に見られる疾患群です。
ガス失禁と便失禁には多くの要因がありますが、要因は一般に次のように異なります。年齢グループ。例を挙げると、
- - 精神的な理由は小児年齢層でより一般的です
- - 中年層では、原因は通常、肛門領域および婦人科の手術後です。
- - 高齢者グループでは、神経疾患、糖尿病、および神経系に影響を与える同様の原因を引き起こす脳卒中がより一般的です。
ガス失禁や便失禁を引き起こす要因は、項目ごとに調べる必要があります。 ;
- - 痔、裂痔、痔瘻などの良性の肛門疾患 が考えられます。手術後に見られる。
- -難産と大きな肛門。赤ちゃんの誕生後に肛門領域の筋肉が損傷したために見られることがあります。
- - 腸の炎症性疾患や免疫疾患で見られることがあります。
- - 大腸の最後の部分。放射線治療や直腸がんの手術後に見られます。
- - 腸を柔らかくする薬を継続的に使用した後に見られることがあります。
- - 高齢者層に見られます。加齢に伴う肛門筋の消耗により見られることがあります。
- - 糖尿病や脳卒中など、神経系に影響を与える神経疾患の後に見られることがあります。
- - 直腸脱としても知られる肛門脱、突出、 腸ヘルニアもこの病気を伴う場合があります。
- - ヨーロッパ諸国とは異なり、我が国では、交通事故や銃弾による負傷後の神経系の損傷によって見られることがあります。
この病気の診断は、詳細な検査によって行うことができます。患者の訴えと病歴。検査中に肛門の筋肉を評価する必要があります。肛門の筋肉の状態を評価するために、必要に応じて追加の検査が実行される場合があります。これらの検査のうち、肛門の筋肉の圧力の測定、神経刺激の測定、トイレの際に便を保持する能力の評価、および画像技術による肛門の筋肉と周囲の組織の検査が主な重要なアプローチです。
他のブランド疾患の治療も可能ですが、前述したように、理由を重視する必要があります。等級分け後、軽度の失禁患者の場合、付随する肛門筋損傷や神経疾患がなければ、「 ケーゲル運動」と呼ばれる肛門領域と周囲の筋肉層の強化運動によってこの病気を大幅に予防できます。
治療では、病気を大幅に予防できますが、重要なステップの 1 つは、患者が使用している薬を調べることです。患者が使用している薬剤の中に失禁を引き起こす薬剤が検出された場合、それらの薬剤は中止する必要があります。繰り返しになりますが、軽度の失禁がある場合は、腸の働きを遅くする薬を患者の治療に追加することができます。
肛門の筋肉量が減少している患者の場合は、肛門の筋肉を改善して病気を改善することができます。残っているハサミ筋を強化するバイオフィードバックと呼ばれる在宅入院治療法のおかげで予防できます。この方法では、肛門領域の神経系が刺激されます。このようにして、協調動作を必要とするトイレの機能を再プログラミングによって教えることができます。
神経学的問題を抱える患者に対するもう 1 つの治療法は、足の内側に電気刺激を加えて仙骨領域の神経系を刺激することであり、PTNS 治療と呼ばれます。このようにして、排便 そして肛門の筋肉の動きが調整されるように努めます。患者教育後に自宅で適用できるこの方法のおかげで、患者は訴えの大幅な回復を観察することができます。
原因が肛門筋の損傷である場合、行う必要があるのは外科的に修復し、破損した部分を修復します。この理由により外科的アプローチが成功することもありますが、一部の患者グループでは、鼠径部から採取した筋肉群を使用して肛門に新しい括約筋を形成する必要がある場合があります。冒頭で述べたように、ガス失禁や便失禁の治療では、原因に基づいた治療が正しいアプローチです。
神経がある場合、高齢者の肛門の筋肉の発達または強化神経学的理由による喪失や、交通事故や銃弾による損傷などの神経障害のある患者の場合、このような方法では治療効果が得られないため、インナーマッスルとアウターマッスルの間にゲートキーパーと呼ばれるスポンジ状の素材で新たなダムを作ります。およびスフィンキーパーは、そのような患者のダムとして機能します。このようにして、肛門の筋肉を制御できない患者は、いきむことでこのダムを克服することができ、トイレのニーズを満たすことができます。
すべてこれまで説明してきたガス失禁や便失禁の治療法は、すべての治療法のうちごく一部にすぎません。
進行した病気の患者、またはこれらの治療にもかかわらず結果が得られない患者。< 強力な STAM などのより高度な治療法細胞移植とチタン肛門括約筋を適用できます。
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