病気の定義
肥満とは、基準を超えて健康を損なう形で体内に脂肪が蓄積することを意味します。肥満の計算では、個人の身長と体重に対して BMI の計算が使用されます。 BMI（肥満指数）は、キログラム単位の体重をメートル単位の身長の二乗で割ることによって得られます。診断により、インスリン細胞がゆっくりと減少していることが観察されます。健康な代謝では、食物は腸内で分解されてグルコース（糖）に変わり、腸から血液に入り、血中の糖率が上昇し始めます。この時点で、膵臓によって生成されるインスリンホルモンの助けを借りて、糖が細胞内に輸送されます。もし;インスリンホルモンが体内で十分でないか、機能しない場合、血液中の糖が細胞に輸送されず、血液中の血糖値が上昇し続けます。その結果、糖尿病が発症します。
肥満は病気ですか?
長年認識されてきたように、肥満は過食によって引き起こされるものであり、過食によって引き起こされるものではありません。それは表面的な問題ではありません。多くの国際機関、特に世界保健機関は、肥満はさまざまな環境的、遺伝的、心理的原因によって引き起こされる慢性かつ進行性の病気であると認めています。肥満は、体内の脂肪の過剰な蓄積の結果として発生します。太らずに健康的な生活を維持するには、1日に食べ物から得られるエネルギーと、1日に費やすエネルギーが等しくなる必要があります。消費する以上に摂取すると、消費しきれなかった余分なエネルギーが脂肪として体内に蓄えられ、体重増加を引き起こし、それが長期間続くことで肥満が発症します。
肥満はどのように診断されますか?
私たちの体の総重量を構成するものは、筋肉、骨、脂肪組織、その他の要素です。体内の脂肪率は、肥満の診断のためにさまざまな方法を使用して計算できますが、これらの方法は高価で時間もかかります。その代わりに、世界中で「Body Mass Index（BMI）」と呼ばれる実用的な計算が行われます。 メッキ法を採用しております。この計算に従って分類が行われ、グループごとに考えられる健康リスクを判断して治療が計画されます。
肥満を治療しないとどうなりますか? これは見た目の問題ではなく、多くの臓器やシステムに影響を与える慢性疾患。内分泌系への悪影響により、女性では月経不順、不妊症、多嚢胞性卵巣症候群、男性では不妊症や勃起不全（インポテンス）が見られることがあります。さらに、血液中を循環する脂肪酸の量の増加により、インスリン抵抗性や 2 型糖尿病、心臓病、高血圧や高コレステロール、膵炎や胆嚢の問題が観察されることがあります。体重による身体的ストレスにより、睡眠障害 (睡眠時無呼吸症候群、いびき)、息切れ、関節障害、背中の問題が発生する可能性があります。
最も恐ろしい危険は、がん発生のリスクです。過体重や肥満の人によく見られます。米国で行われた研究によると、喫煙者のがん発症リスクは33％であるのに対し、過体重や肥満の人では20％です。最も一般的ながんは、乳がん、子宮がん、子宮頸がん、結腸がん、食道がん、膵臓がん、前立腺がんです。これらすべてに加えて、そのマイナスの心理的影響はほぼすべての肥満患者に影響を及ぼします。
減量は私たちの健康にどのような影響を及ぼしますか?
多くの人がいます。減量のプラスの効果を評価する世界中の人々が科学的研究を行っています。これらを考慮すると、
体脂肪が 1 kg 減少すると、収縮期血圧 (収縮期血圧) が 2 mmHg、拡張期血圧 (拡張期血圧) が 1 mmHg 低下します。
1 日に摂取するエネルギー量を 1% 制限すると、体重が 0.28 kg 減少します。
肥満の治療のために手術を受ける必要があるのはどんな人ですか?
BMI 値が 40 kg / m2 を超える人、または 35 ～ 40 kg / m2 の人、および代謝性疾患のある人糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群などの病気は、これまでのライフスタイル (食事や運動) を効果的に変えることができます。肥満の治療を試みたが失敗した人の場合、手術が検討される可能性があります。
例: 身長 165 cm、体重 120 kg の人は手術の対象ですか?
BMI = 体重 (kg) / 身長 (m)²
体体格指数 = 120 kg / 1.65 m x 1.65 m
体格指数 = 120 kg / 2.72 m²
体格指数 = 44.11 kg/m²
この患者この例では、BMI 計算に従って「病的肥満」に分類されます。さらに、食事療法と運動で効果的に体重を減らそうと試みたが成功しなかった場合、肥満手術の候補者となります。
手術の利点は何ですか?
肥満手術は、短期間に大幅な体重減少をもたらすことで、ライフスタイル、食事、運動、薬物治療の変更よりもはるかにポジティブで永続的かつ効果的な代謝結果をもたらします。これは子宮摘出術などの他の頻繁に行われる手術と同様のレベルです。肥満手術の有効性と安全性に関する科学的研究では、手術を受けた病的肥満患者と手術を受けなかった患者が比較され、肥満患者の心臓病とあらゆる原因による死亡リスクが高いことが判明した。
肥満手術の成功は何に左右されますか?
手術の成功は主に、正しい選択をするかどうかにかかっています。忍耐強い。どの患者を手術するのか、どの患者にどのような手術を行うのかが非常に重要だからです。これらすべての決定は外科医だけでなく、肥満治療チームが行う必要があります。このチームは、内分泌科、精神科、心臓病科、胸部疾患、麻酔科蘇生科、一般外科、栄養科の経験豊富な専門家で構成される必要があります。基本原則は、正しい患者の選択、適切な準備、そして成功した結果です。チームの評価の結果、何らかの問題に問題があると判断された場合、その患者に適用される外科的介入が延期またはキャンセルされる可能性があります。
生涯にわたる成功の鍵は、患者が手術を受けることです。手術は意識的にプロセスを経ます。覚えておくべき最も重要なことは、この手術が 筋肉量を維持し、脂肪組織の体重を減らすために、患者は術後の減量プロセス中に推奨された食事と運動のプログラムに厳密に従い、長期にわたって定期的に医師のフォローアップを継続する必要があります。減少した体重を生涯維持するために、患者はまず肥満につながる理由を認識し、これらの隠れた危険を回避するために次のライフスタイルを根本的に変更する必要があります。
何をすべきか
手術後の短期的および長期的な成功に影響を与える重要な要素の 1 つは、患者の適切な準備です。術前には、体重増加の原因となる甲状腺疾患、クッシング症候群や高血圧による肥満、睡眠時無呼吸症候群、糖尿病などの代謝異常の有無を検査するほか、内視鏡検査により胃炎の有無、胃炎の有無などを検査します。潰瘍や胃の逆流などの問題を医学的に治療した後、手術が行われます。腹部超音波検査では、患者の胆嚢内の石や泥などの問題の有無を検査します。胆嚢がある場合、手術中に胆嚢も摘出されます。
準備、手術、入院にかかる時間はどれくらいですか?
入院期間集中治療室や入院する病院は患者様の年齢、疾患、術後の全身状態により異なりますが、平均して1週間～10日程度です。県外や海外から来院される患者様は、手術後4～5日間は注意深く観察するためイスタンブールに滞在されることが望ましいです。この期間には、外科的管理と術後の生活習慣や栄養に関するトレーニングが行われます。疾患に応じて医師と患者によって決定されますが、時間の経過とともにその頻度は減少します。
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