リズム障害(心房細動)

私たちの心臓は 4 つの部屋に分かれています。私たちの心臓の2つの半分のそれぞれの部屋は、上から下に分割すると、 上部の部屋(心房-心房)と下部の部屋(心室-心室) という2 つの隣接するポンプを形成します。 1 回の心拍の間に、ポンプは 2 段階のサイクルで動作します。まず、小さい心房(心房)が収縮し、弛緩した心室を血液で満たします。

0.5 秒後、より強い心室(心室)が収縮します。心房がリラックスして満たされると、血液が体の循環に送られます。効果的な血液循環のためには、この牽引システムとポンプシステムがリズミカルに調和して機能する必要があります。さらに、効果的な血液循環のためには、適切な心拍数制御が必要です。身体が安静にしているときの正常な心臓の心拍数は、毎分 60 ~ 100 拍です。

これら 2 つの要素の調節が作成されます。心臓の電気システムによって。通常、各心拍は洞結節と呼ばれる特殊な細胞のグループから発生します。右上心房にある洞結節は、心臓の自然なペースメーカーです。心拍を開始する電気インパルスを自発的に生成する能力があります。正常な心拍リズムは「洞調律」 と呼ばれます。

心臓不整脈は、心臓の電気システムの欠陥のどの段階でも発生する可能性があります。不整脈は、その発生場所 (心房または心室) または不整脈が引き起こす心拍数に応じて分類されます。頻脈とは、毎分 100 拍を超える速い心拍を指します。不整脈とは、心拍数が遅いこと、つまり安静時に毎分 60 拍未満であることを指します。すべての頻脈や不整脈が病気を示すわけではありません。たとえば、運動中に、酸素を豊富に含む血液を組織に供給するために心臓の速度が上がるため、洞性頻脈が発生するのは正常です。アスリートの心臓は非常に効率的に機能するため、安静時の心拍数は毎分 60 拍未満です。

心房細動は、心房室の速くて不規則な拍動であり、最も一般的な不整脈です。心房細動を発症するリスクは主に、65 歳以降の加齢に伴う心臓の機能に影響を与える可能性がある通常の磨耗によるものです。 が増加します。心房細動が発生すると、心房の電気活動が同期しなくなります。心房は非常に速く鼓動するため、震え始めます - 毎分最大 300 ~ 400 拍動(細動) 電波には、静かな池に一握りの小石を投げたときと同じ不安定な活動があります。心臓の心房の電気的混乱により、心室が不規則に作動します。このため、脈拍は時には速く、時には遅くなり、一部の拍では満腹になり、一部の拍では弱くなります。

心房細動は、クリニックで遭遇する最も一般的なリズム障害の 1 つです。リウマチ性心疾患、高血圧、心不全などの構造的心疾患は、心房細動発症の重要な危険因子です。心房細動は、生活の質を低下させる症状に加えて、全身性塞栓症、血行動態障害、頻脈関連ミオパシーなどの合併症を引き起こします。

患者の洞調律を確保するには 3 つの方法があります。心房細動がある場合:

1) 薬物治療がある場合。 一連の薬剤は、特に新たな心房細動患者において、洞調律の回復に成功しています。成功率は、AF 持続時間が長くなるにつれて、また付随する心臓病の存在によって低下します。

2) 血管造影による方法; 「」と呼ばれる方法を使用する。血管造影における「カテーテル アブレーション」、心臓内の特定の伝導経路。特に他の心臓病を伴わない場合、心房細動の不活化や早期発見の場合に試すことができます。

3 )手術あり。 不整脈の原因となる心臓伝導系が中和され、正常な洞調律が確立されます。

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