中絶または妊娠中絶とは、特別な方法を使用して子宮内の妊娠を中絶することです。望まない妊娠を中絶することは、わが国の成人女性に与えられた法的かつ現代的な権利です。
中絶（もともと掻爬と呼ばれていた）は、産婦人科医と産科医、およびこの点に関して認定を受けた医師によってのみ行われます。医療機関や診療所。そしてもちろん、この手順は医師と患者の間で行われます。
トルコ共和国の法律によれば、女性の要請に応じて、妊娠 10 週目までは望まない妊娠を中絶することができます。既婚者の場合は配偶者の同意が必要ですが、未婚で18歳以上の場合は本人の意思と同意だけで十分です。 18 歳未満の女性の場合は、親の同意が必要です。
妊娠が母親または赤ちゃんにとって医学的に危険な場合（赤ちゃんに障害がある場合、または母親の病気が重すぎて出産に耐えられない場合）妊娠）、10 週を超えた妊娠も中絶することができます。このような場合、複数の専門医が決定を下す必要があります。
在胎週数が増加するにつれて、中絶のあらゆるリスクが増加します。
法的な制限はすでに決定されています。これらの理由。 10 週を超えた妊娠の中絶は医学的にもより問題があります。
したがって、中絶を決定する場合は、10 週という法的制限を超えてはなりません。月経が遅れていなくても、妊娠の疑いがある場合は婦人科を受診する必要があります。
よくある質問の 1 つは、薬を使用することで妊娠を中絶できるかどうかです。海外の一部の国で使用されている中絶薬（RU-486）はトルコでは使用されていません。さらに、月経が遅れた場合に医師が使用することもある錠剤や注射は、一般に月経促進剤として知られていますが、妊娠を中絶するには効果がありません。
掻爬とは実際には「掻き取る」という意味なので、子宮から組織を除去するなど、さまざまな目的に使用することもできます。実際、掻爬（中絶）は妊娠を中絶するためだけに行われるわけではありません。
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掻爬術は、特に女性に見られる出血性疾患や閉経後の出血の診断目的で行うことができます。また、不妊症の研究においては、排卵の有無などを把握するため。意図的な中絶も行うことができます。
中絶にはどのような種類がありますか?
1. 妊娠中絶
それはこれは、妊娠可能年齢の女性に対して最も一般的に行われる手術であり、中絶の一種です。望まない妊娠を中絶するために行われます。
2.プローブ掻爬術
出血性疾患、特に閉経後の出血の診断目的で行われる処置です。子宮の内部を特殊な器具（キュレット）で掻爬（削る）します。重度の長期出血に適用して、根本的な原因を検出し、過剰な出血を止めることができます。
この処置のおかげで、子宮内膜増殖症、子宮がん、加齢に伴う子宮の衰弱（萎縮）が軽減されます。子宮を診断できます。
3.分割掻爬術
応用目的はプローブ掻爬術とほぼ同じです。ただし、ここでは、子宮の内側を裏打ちする膜層と子宮頸部の内側を裏打ちする管から別々のサンプルが採取され、病理学的検査に送られます。これは、特に子宮がんと子宮頸がんを区別する際に重要な診断ツールです。
4.修正掻爬術
自然流産後に内部に残っている胎盤や胎児の部分を洗浄するために行われる掻爬術の名前です。再掻爬は、流産が完了したと考えられる場合、つまり胎盤の中に破片が残っていない場合でも実行できます。
さらに、胎盤（子供のパートナー）の破片があると疑われる場合も同様です。 ）出生後に体内に残った場合、残りの部分は特別なキュレットで除去されます。この手順は修正掻爬術ともみなされます。
5.子宮内膜年代測定
不妊症の診断において排卵が起こっているかどうかを判断するために、月経期間の21日目に子宮からサンプルを採取します。
排卵後に分泌される
プロゲステロンというホルモンが影響を受け、その影響で子宮内膜は分泌期に入ります。子宮内膜年代測定の目的は、子宮内膜の状態が月経周期と一致しているかどうかを理解することです。この目的のために、特別なキュレットを使用して子宮からそれを除去します。 単一のサンプルが採取されます。
この方法 (子宮内膜年代測定) は、排卵の有無と質を検査するために最近まで広く使用されていましたが、現在では徐々にその有効性を失いつつあります。
妊娠を中絶する目的で行われる中絶の技術とは何ですか?中絶はどのように行われますか?
簡単に説明すると、手順中の細菌の感染を防ぐために、膣と子宮頸部は消毒液で洗浄されます。 、ビニール袋を使用して子宮頸部を固定します。膣から器具を挿入し、麻酔科医によって全身麻酔で必要な薬が投与されます。
まれに、局所麻酔が適用されることもあります。ただし、以前に正常に出産したことのある女性には局所麻酔の方が簡単に適用できますが、それ以外の場合は全身麻酔が優先されます。
その後、非常に細いプラスチック製のカニューレ (チューブ) が子宮頸部を通して子宮内に挿入されます。 。子宮頸部を広げるために、より大きな直径のプラスチック製カニューレを使用する必要がある場合があります。この場合、ブジーと呼ばれる器具を使って子宮頸管を広げます。
カニューレを留置した後、カニューレに注射器を取り付けます。子宮内は、注射器内に作られた真空の助けを借りて排気されます。
中絶後はどうなりますか?
中絶後はどうなりますか?処置後は回復室に連れて行かれ、そこで 30 分間休んでください。
処置後は、通常通り帰宅するか仕事をすることができます。医師の指示がない限り、何を食べても飲んでも大丈夫です。これに関しては制限はありません。長時間お腹が空いているので、甘いものを食べると良いでしょう。
全身麻酔後は、車の運転など注意が必要な活動は控えた方がよいでしょう。
その日と翌日は甘いものを食べるのが適切です。軽度の生理痛のような痛みがあるのは正常です。この場合、使い慣れている鎮痛剤であればどれでも構いません。
当センターでは、処置中の予防策として抗生物質を塗布します。したがって、中絶手術後に抗生物質を追加で使用する必要はありません（特別な理由がない限り）。
手術後約 3 ～ 4 日間、斑点状の出血が発生する場合があります。 私たちは悲しくなるでしょう。小さな血栓や破片が出血とともに落ちることもあります。これは完全に正常な状態です。一方、出血がないからといって異常があるわけではありません。したがって、出血がなくても心配する必要はありません。また、月経のような大量の出血がある場合は、必ず医師に相談してください。
施術後は立ったままシャワーを浴びることができますが、斑点が続く限りシャワーを浴びることはできません。プールや海に行くのは危険です
手術後 子宮頸管拡張術を行うため、4～5日間は性交を控えてください。さらに、出血が続く限り性交は有害です。出血が止まったら性交は可能です。
処置後に予期せぬ発熱があった場合は、必ず医師に連絡してください。
もう 1 つのよくある質問は、女性が次のような症状に陥っているかどうかです。最初の妊娠で中絶した人は、再び妊娠することはありません。妊娠できるかどうかが問題です。
経験豊富な人が適切な条件下で適切に行う中絶であれば、そのような危険はありません。以前は、吸引法を使用せず「キュレット」のみを使用して中絶を行う場合、子宮内を損傷する可能性が高かった。また、以前は効果的な消毒薬や抗生物質がなかったため、術後に感染（炎症）を起こす可能性が高かったため、そのような考えが過去から現代まで残っており、妊娠していても、手術後に合併症 (望ましくない問題) が発生する可能性はほとんどありません。
注意!
非常に小さな妊娠では、場合によっては妊娠用製品が排出されず、子宮内で妊娠が続く可能性があります。この状態は、生後 5 週間未満の妊娠でより一般的です。気づいた場合は、1週間後に手順を繰り返す必要がある場合があります。したがって、中絶は早くても5〜6日以内に行う必要があります。このため、数週間以内にそれを実行し、検査を受けることが重要です。
中絶後の「残りの部分」とは何ですか?
< br /> 合法的な妊娠避難の範囲内（妊娠週数 10 週未満）で、適切に行われた中絶実施における妊娠率は約 2 ～ 3% です。 一部の部品が完全に受け取れないという問題が発生する可能性があります。この問題は、特に子宮に筋腫があり、子宮内腔の正常な構造がこの筋腫によって破壊されている場合に発生する可能性があります。
この状況は、出血が続くという形で現れます。 1、2週間後。場合によっては、特に妊娠高週目に行われた中絶の際に破片が残っている場合、膣からの出血とともに破片が脱落することが観察されることがあります。
確定診断が可能です。超音波検査で
残存物があると判断できない場合は、子宮収縮が起こる可能性があり、増強剤や抗生物質の投与が行われます。
検査の結果、破片が残っていることが確実な場合、通常行われる手順は、これらの破片を洗浄するために、短いとはいえ 2 回目の掻爬処置を実行することです。
特に、妊娠の非常に若い週数での中絶処置や、子宮頸部が非常に狭い女性に見られます。
妊娠の若い週の中絶処置後も継続します。 . 子宮内に出血がたまり、子宮が異常に大きくなり、けいれんのような鼠径部の痛みが生じます。検査の結果、子宮が通常より大きく、子宮内に血液が貯留していることが判明し、子宮頸部を拡張することで子宮を空にすれば問題は解決します。これも非常にまれな問題です。
< br /> 中絶後の月経の遅れ
中絶後の最初の月経は通常 1 か月後に起こります。中絶の日は月経出血の初日とみなされ、最初の月経は通常の日数より後に起こると予想されます。まれに、この期間が 50 ～ 60 日にも及ぶ場合があります。
予定日に月経が起こらない場合は、必ず婦人科検査が必要です。月経が遅れる原因が、妊娠の継続や子宮のアッシャーマン症候群（子宮内の癒着が濃く、月経が少ない、または無くなる）などの問題でなければ、 薬を使うことで月経を迎えることができます。中絶にはどのような種類の麻酔が使用されますか?
妊娠中絶は全身麻酔または局所麻酔で実行できます。
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