ペースメーカー - ICD バッテリーとリード;
ペースメーカー システムは、心臓のリズムを調整するために心臓に配置されるバッテリーとケーブルで構成されます。バッテリーは4～5cmの大きさで、皮下でケーブルで接続され、皮下組織に縫い付けて固定されます。バッテリーは、それに接続されたケーブル (リード線) を介して心臓と通信します。プリインストールされたプログラムを通じて心臓に必要な電気刺激を与えることで、必要な補正を行います。ケーブルを配置した後、ケーブルを組織に縫い付けて安定させます。心臓内で安定した状態を保つために、ケーブルの端にはネジまたはフリンジ状のシステムが付いています。
ペースメーカーのポケットまたはケーブル端の感染。
ペースメーカーのバッテリーが配置されている領域の発赤、放電、発熱、傷口、または皮膚が開いている場合バッテリーやケーブルが外から見えること、感染症が指摘されている。ペースメーカー関連感染症は重要な状態であり、6 ～ 35% の死亡リスクがあります。ペースメーカーのポケット内の感染症が血液に入ると、敗血症が発症します。敗血症の発症と感染性心内膜炎と呼ばれる心臓壁の炎症の場合、死亡率は 25 ～ 29% です。したがって、ペースメーカーのポケットに感染が検出された場合は、ペースメーカーのバッテリーとそのケーブルを取り外す必要があります。
経皮的リードの抽出はどのように行われますか?
ペースメーカーのバッテリーを取り外すために配置されたポケットは、局所麻酔で麻酔されます。次に、ペースメーカーのポケットを折りたたんで開いてバッテリーにアクセスします。バッテリーは皮膚に固定されている部分から分離されています。バッテリーとケーブルの間の接続は、スイッチの助けを借りて解決されます。その後、ケーブルが静脈に入っている部分の癒着を除去します。そして、ケーブルの内側にはガイドワイヤーが入ることができる溝があります。ガイドワイヤーをこのチャンネルに進めてケーブルの内部をチェックします。ケーブルの内側がしっかりしている場合は、延長ワイヤーがケーブルの後ろに取り付けられます。この延長ワイヤーの助けを借りて、バッテリー ケーブルは、端にトリミング システムを備えたシース内に配置されます。このシース内のシェービングブレードは、銃のようなトリガーシステムで動作します。 エミと連携してます。ケーブルが取り付けられている場所にシェービングブレードが送られると、トリガーが押されてブレードが回転し、バッテリーケーブルとコアの間に形成された癒着組織を切断します。ケーブルの接着領域は、通常、ケーブルが通過する太い静脈の最初の部分です。かなり前に挿入されたケーブルでは、癒着が心臓に近い部分まで広がり、より硬くなっている場合があります。ケーブルが静脈に張り付いている箇所の癒着が取れたら、心臓内の付着部分を同様のナイフシステムで切断し、心臓からケーブルを外し、ケーブルを体外に取り出します。
バッテリーケーブルは皮膚ルートから取り外すほかに、開胸と全身麻酔を必要とする外科手術によって取り外すことも可能です。したがって、リスクの高い操作となります。したがって、バッテリーとケーブルを取り外すときは、まず皮膚から取り外すようにしてください。
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