無精子症(精子の欠如)とは何ですか、その原因は何ですか、どのように治療しますか?

無精子症;検査のために採取された精子サンプル(精液検査)中に精子細胞が存在しないことです。男性不妊症の重要な原因となります。通常、1年間保護されていない性交にもかかわらず妊娠に至らないカップルに対して行われる定期検査で検出されます。単一の精子サンプルで診断を下すよりも、繰り返しの検査で確認することが望ましいです。この診断を受けたほぼすべての患者にとって、子供を産む唯一の方法は体外受精(IVF)治療です。

無精子症は基本的に 2 つのグループに分類できます。詰まり関連と非詰まり関連。閉塞が原因のグループでは、精巣は精子を生成できますが、感染などの理由による先天的またはその後の管の閉塞により、精子が精液に届けられず、排出されません。

閉塞が原因でないグループでは、精巣内で精子が生成されません。無精子症患者の大部分はこのグループに属します。遺伝的理由、ホルモン的理由、出生時の睾丸の高さが高く、この状況への介入が間に合わなかった、放射線被曝など。これは、次のような理由で発生する可能性があります。

無精子症は先天性である場合もあれば、後から発症する場合もあります。無精子症は、加齢、栄養障害、肥満または極度の痩せ、環境要因 (ストレス、心理的障害)、ホルモン障害によって引き起こされる可能性があります。

一般に、患者は無精子症に気づくことができません。精液の色が本来の色と異なる場合(黄色、緑、赤など)、通常より濃いまたは液体である場合、または異常な臭いがする場合は、検査を受けることが有益です。

連続して(3~4週間間隔で)実施した精液検査で無精子症が検出された場合は、泌尿器科検査と遺伝子検査で評価する必要があります。構造的および数値的な遺伝子異常は、患者の約 10% で検出されます。 Y染色体の切断(欠失)も検出できます。患者がどの遺伝性疾患を患っているかは、患者がその後の治療で結果を得る可能性を評価するために重要です。

無精子症の治療は病気の原因によって異なりますが、通常は顕微鏡によるTESE手術で行うことができます。マイクロTESEでは、顕微鏡で調べた精巣組織から精子が含まれている可能性のある組織が採取され、これらの組織から精子が分離されます。ここで見つかった精子はICSI(マイクロインジェクション)によって移植されたものです 受精は(イオン)法を用いて卵子に注入することで行われます。閉塞による無精子症の患者では、精子を採取しやすくなります。

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