10 年から 15 年前まで、緑内障は眼圧として知られていました。眼圧が正常値より高い場合は「緑内障」と診断され、治療が開始されます。現在、緑内障は、眼圧と体の血圧のバランスが崩れ、眼への血液供給が不規則になることで起こる病気であると考えられています。人によっては、全身の血圧が低レベルになっています。この場合、たとえ眼圧が正常であっても、目の中の血流が弱い状態が続くため、眼圧が高い場合と同様に緑内障の治療が必要となります。これを正常圧緑内障といいます。これらの患者は夏と冬に手足が冷たくなり、片頭痛の発作も観察されます。場合によっては眼圧が正常値を超えることがありますが、治療の必要はありません。これは角膜が厚いためであり、圧力値がわずかに高くなるためです。したがって、患者の角膜厚も測定し、それに応じて眼圧を評価する必要があります。一般に、緑内障患者の眼圧は通常 10 ～ 20 mm Hg ですが、25 ～ 30 mm Hg を超えており、治療が必要です。
緑内障: 最も一般的な緑内障は、目に損傷を与えることなく、症状を引き起こさずに潜行的に発生するタイプです。もう1つは、頭痛、かすみ目、夜間にライトの周りに色がついた輪が見えるなどの症状を引き起こします。この 2 番目のタイプでは、眼圧が 45 ～ 55 mm Hg という非常に高い値に上昇し、緑内障の発症が発生します。緑内障の発症には緊急の治療が必要です。この治療法は薬物療法で眼圧を正常値まで下げ、レーザーや手術が必要となります。待っていることは患者にとって危険である可能性があります。
潜行性の経過をたどる最初のタイプの緑内障がまだ何の症状も出ていない場合、別の理由で眼科検査を受けた患者が偶然この緑内障に気づくことがあります。そして治療が始まります。緑内障が目に損傷を与えると、目の視覚神経線維を含む網膜が影響を受け、神経細胞の損傷により視野に盲領域が形成されます。視神経の損傷も視力の低下につながります。これらの損傷は、定期的に特別なテストで測定されます。これは緑内障のモニタリングと治療において重要です。このタイプの潜行性緑内障の患者の治療は薬物療法から始まります。現在、さまざまな薬物グループが治療に関与しています。これらの薬は、 選択は、患者の全身状態および緑内障治療の有効性に応じて医師によって行われます。場合によっては、1 つまたは複数の薬物グループが一緒に使用されることがあります。患者が治療を遵守することは非常に重要です。薬物治療で効果が得られない場合には、レーザーや手術が行われます。今日、選択的レーザー応用 (SLT レーザー応用) は緑内障の治療に重要な役割を果たしています。これは緑内障特有のレーザーであり、繰り返し行うことができます。レーザー治療は患者が使用する薬の数を減らし、薬の有効性を高めます。薬やレーザー治療で目的が達成できない場合は、手術が必要です。場合によっては2回目、さらには3回目の手術が必要になる場合もあります。レーザーよりも先に手術が行われる場合もあります。医師がこれを決定します。緑内障患者の生涯にわたる定期的な追跡調査は不可欠です。緑内障の損傷から回復することはありません。治療により、緑内障は発見された段階で維持されるよう努めます。
緑内障は先天性の場合もあります。この場合、血縁関係が大きな役割を果たします。緑内障のある赤ちゃんの目は大きくなり、涙があふれ、赤ちゃんは光に非常に悩まされます。透明層は部分的または完全に透明性を失っています。赤ちゃんが目が見えるかどうか、また見える場合はどの程度の視力があるのかを判断することはできません。唯一の治療法は緊急手術であり、手術後も継続的な投薬が必要になる場合があります。
緑内障は、眼疾患または別の病気が原因で成人にも発生することがあります。このような患者さんでは、緑内障の治療に加えて、原因疾患の治療も重要です。患者が使用する薬剤によっては、緑内障を引き起こす可能性もあります。
緑内障の治療では、患者のコンプライアンスと医師との協力が非常に重要です。緑内障患者の生涯にわたる追跡調査の必要性を無視すべきではありません。このことに注意を払っている患者にとって、緑内障は怖い病気ではなく、悪い結果を引き起こすこともありません。」
読み取り: 0
