子宮、膀胱、骨盤底脱出は栄養やライフスタイルの変化の影響を受けますか?修正できますか?予防は可能でしょうか?
骨盤底疾患の頻度はまだ明らかではありませんが、世界中で平均 2 億人が尿失禁に苦しんでいると推定されています。発展途上国では、女性の 19.7% が子宮脱、28.7% が尿失禁、6.9% が便失禁に悩まされています。実際、尿失禁は根本的な原因の結果であり、主な原因は筋肉や神経の損傷、骨盤底の疾患、貯留能力の低下です。
危険因子は、年齢と尿失禁の増加として知られています。出生数、劣悪な栄養、劣悪な労働環境。尿失禁や便失禁に関連する危険因子の多くは変更可能です。これらの危険因子:
糖尿病、肥満、高齢者を含むリスクグループを対象に、ライフスタイルの変更（減量、骨盤底筋トレーニング、栄養の変更）を含む行動変容プログラムを使用することで尿失禁を予防できるかどうかを調査した研究が行われています。
この結果は、尿失禁は一般的な慢性疾患であるが、修正可能な危険因子を特定することによる一次予防によって予防できることを裏付けています。
子宮脱の原因
骨盤底疾患は矯正可能な要因の 1 つであり、それはタバコです。尿失禁のある女性とない女性を対象とした研究では、過去の喫煙者と現在の喫煙者で、骨盤底疾患、腹圧性尿失禁、突発性尿失禁の両方が増加していることが判明しました。尿失禁に関連する修正可能なライフスタイル要因を調査した疫学研究では、大量の喫煙（過去および現在）が尿失禁の発症における最も重要な要因であることが判明しました。 それは仕事です。
カフェインを含む食べ物や飲み物の摂取は、腹圧性尿失禁や突発性尿失禁を引き起こす危険因子です。膀胱に優しい食べ物や飲み物を摂取したり、膀胱を刺激する食べ物や飲み物を減らしたりすると、膀胱を保護できる可能性があります。
出産や骨盤底への同様の外傷は、筋肉や神経の損傷を引き起こす可能性があります。ビタミン D 受容体は、これらの横紋骨格筋の細胞核に存在します。したがって、骨盤底の筋肉はビタミン D レベルの影響を受ける可能性があります。ある研究では、過活動膀胱と食事性化合物の関係が調査され、ビタミン D を大量に摂取すると過活動膀胱の発症が遅れることが示されました。
過剰な体重は、次のような理由により骨盤底にストレスを引き起こします。腹腔内圧が慢性的に上昇し、骨盤底筋が緊張し、神経や血管が弱体化します。したがって、BMI > 30 は尿失禁の危険因子です。太りすぎの女性の体重が平均 5 ～ 10% 減少すると、尿失禁の頻度が 50 ～ 60% 減少し、12 か月間継続することが示されています。
次のような症状を持つ女性に最も一般的な問題です。糖尿病は尿失禁です。糖尿病は膀胱神経機能に影響を及ぼし、微小血管の炎症によって尿失禁を引き起こします。糖尿病を予防および治療すると、尿失禁のリスクが軽減されます。
妊娠自体が尿失禁の危険因子です。妊娠前の期間に激しい骨盤底筋運動を行うと、尿失禁を予防できることが観察されています。
子宮脱は必ずしも尿失禁を伴う必要はありません。したがって、子宮脱を予防することが、尿失禁を予防することを意味するわけではありません。子宮脱は、骨盤底を支える構造の弱体化によっても発生します。
要約すると、骨盤底疾患による尿失禁は一般的な慢性疾患ですが、修正可能な危険因子を特定することで一次防御が可能です。禁煙、糖尿病の予防、肥満の回避、毎日 25 ～ 30 ml/kg の水分の摂取、膀胱を刺激する食べ物や飲み物を避ける、十分な科学的証拠はありませんがビタミン D サプリメントを摂取する、骨盤底筋体操を行って骨盤底をサポートする筋肉運動、c 性交後の衛生状態に注意し、便秘を避けることは、一次予防で考慮すべき要素です。
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