食道 (食道) は咽頭 (咽頭) と胃の間に位置し、摂取した食物を確実に胃に運ぶ臓器です。
食道がんの発生率は地理的地域によって異なります。最も一般的なタイプは扁平上皮癌と腺癌です。扁平上皮癌は極東でより一般的ですが、腺癌は先進国でより一般的です。この病気はわが国の東部の州でより一般的です。
食道がんの発症にはいくつかの危険因子があります。燻製食品、亜硝酸塩を含む食品(缶詰、漬物)、喫煙とアルコールの使用、非常に熱い食品の摂取、放射線、高齢、男性の性別が危険因子として知られています。繰り返しますが、バレット食道(食道の下部での逆流による破壊による細胞構造の胃細胞構造への変換)は、腺がんのリスクを大幅に高めます。
同様に、食道嚥下障害、狭窄(特に腐食性物質摂取後)、HPV 感染もがん発症のリスクを高めます。
食道がんの症状は、嚥下障害、体重減少、体重減少などです。食欲(食欲不振)、出血、環境、臓器障害に関連した症状。食道の外層がないため、通常は症状が遅れて現れ、末梢臓器の障害がよく見られます。
食道がんの診断におけるゴールドスタンダードは上部消化管内視鏡検査です。処置中に生検を行うことができます。病期分類では、局所的な関与、リンパ節の状態、および遠隔転移の可能性を評価するためにコンピューター断層撮影が実行されます。疑わしい場合には、PET が貢献します。近年、病期分類のための内視鏡超音波検査 (EUS) の価値が高まっています。
食道がんの治療は腫瘍の病期に関連しています。同時に、適用される治療法は腫瘍の位置に関係します。患者の年齢、健康状態、病気の程度によっても、適用される治療法が決まります。
食道がんの約 8% は頸部 (首) 食道にあります。この領域の解剖学的近傍に応じて、喉頭、主血管、または気管(気管)の病変がこの領域の腫瘍でよく見られます。食道喉頭切除術などの根治手術、定位放射線治療とその後の化学療法が治療に使用できます。 .
食道がんではリンパ節郭清を切除と同時に行う必要があります。手術では胃の一部も切除して胃を管状にし、切除した部分を元の位置に戻して新しい口を作ります。
転移性疾患または周囲臓器の病変が存在する場合は、緩和的な化学放射線療法が適用されます。確実に嚥下できるようにするために、食道にステントを留置することができます。腹腔鏡下栄養空腸吻合術は、それができない患者に対しても実施できます。
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