咳とその治療

咳は次の場合にのみ治まります。治療は原因に向けて行われます。喘息によるくすぐったい咳がある場合、よくある抗生物質や咳止めシロップを使用しても無駄です。行う必要があるのは、呼吸器科医の推奨に従って、喘息のレベルに応じて治療を計画し、それを監視することです。逆流性咳嗽がある場合には、消化器科を受診し、必要な検査を行った上で専門医による経過観察を行う必要があります。またしても患者さん 栄養についての知識を得ることが重要です。患者が使用している血圧の薬が咳の原因である場合もありますが、その場合は薬を変更することで咳は止まります。ただし、治療中止後も咳が最大 3 か月続く場合があるため、患者にそのことを説明する必要があります。肺の伸びが失われる間質性線維症の場合は、呼吸器科医の監督の下で必要な治療を行う必要があります。繰り返しになりますが、後鼻漏による咳がアレルギー性である場合は、アレルギーの観点から原因を治療し、骨の湾曲など手術が必要な症状がある場合には耳鼻咽喉科による外科的治療を計画することが適切です。場合によっては、心因性咳嗽と呼ばれる、物理的原因によるものではない咳に遭遇することがあります。他の原因がすべて排除された後、つまり、検査所見、胸部 X 線検査、呼吸機能検査、耳鼻咽喉科検査、逆流の評価で病状が見つからなかったにもかかわらず、患者の煩わしい咳が続く場合、そして患者の歴史は精神的な咳を示唆しているため、このような場合には精神科の診察を依頼することが役立ちます。

咳と一緒に痰があり、痰の色が黄緑色の場合、痰が粘稠で、発熱を伴う場合は、必ず病院に行く必要があります。医師へ。肺炎を見逃してはいけないため、医師は患者の下気道も検査する必要があります。咳とともに血痰が出る場合には、直ちに呼吸器科医の診察を受ける必要があります。これは単純な鼻血または副鼻腔炎後の後鼻漏による出血である可能性がありますが、より深刻な原因による場合もあります。肺に腫瘍塊がある場合や結核、つまり結核、気管支拡張症、または肺血管内の血栓である肺塞栓症がある場合があり、これらの状況はすべて非常に深刻な治療を必要とします。これとは別に、長引く咳があれば検査する必要があります。咳が2週間以上続く場合は医師の診察を受ける必要があります。ウイルス性URTIの後に発症する気管支過敏症（気道浮腫）は、長期にわたる空咳を引き起こす可能性があり、または軽度の喘息の唯一の症状が長期にわたる咳である場合もあります。ここでも、間質性線維症は肺の弾力性の喪失を引き起こします。 この場合、咳が長く続き、初期段階では労作中にのみ咳が見られます。つまり、労作時に咳が出る場合には医師の診察を受ける必要があります。要約すると、咳は多くの重篤な病気の症状である可能性があり、長期にわたる咳は検査する必要があります。

咳はさまざまな理由で引き起こされます。咳の原因を特定するには、詳しい病歴、咳の期間と性質、つまり痰によるものであるかどうかを調べることが重要です。さらに、咳やそれに伴う症状を引き起こす要因を知っておく必要があります。これらすべての情報が評価され、咳の原因の特定が試みられます。

*風邪 - 咳の最も一般的な原因ですが、通常は短期間で良くなります。

* >喘息 - 長期にわたる咳 症状の最も一般的な原因は喘息です。喘息の初期症状はゼイゼイする咳であり、患者は他の症状を訴えないことがあります。特に、空咳の訴えが 3 週間以上続く場合は、胸部疾患部門に申請し、喘息の評価、診察、呼吸機能検査を実施する必要があります。強い臭気、寒さ、運動によって引き起こされる咳は、喘息を引き起こす症状です。繰り返しますが、夜間に咳が増える場合は、喘息の病気を思い浮かべる必要があります。

*慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎などの上気道の症状による鼻漏です。慢性上気道咳症候群、空咳を引き起こす可能性があり、口が開く可能性があります。アレルギー患者に多く見られる症状です。

*胃食道逆流症 – 慢性咳嗽に苦しむ患者のかなりの部分の原因は GER です。咳は通常、食後数時間後に始まります。夜寝た後に起こることもあります。咳には、胸やけ、口の中の苦い水、胸の灼熱感、声がれが伴う場合があります。

*喘息患者の 50 ～ 90% に逆流があることが判明しています。言い換えれば、喘息患者では逆流が通常よりも多く見られるということです。これは、喘息により胃の頭の周りの筋肉が緩むためです。この場合、胃の酸性内容物が食道に逃げます。 楽になります。また、現代では大気汚染、添加物、GMO食品など。さまざまな理由から、アレルギーや喘息の発生率は世界中で増加しています。このため、特に喘息と逆流性食道炎との関連を見逃してはなりません。

*喫煙

*結核結核とは、2010 年に我が国で 16,500 人の登録結核患者が確認されました。結核の症状は、特に夕方に向けて高くなる発熱、寝汗、体重減少、食欲不振、脱力感です。 2週間以上続く咳、喀出、さまざまな量の血の吐き出し、胸の痛み、息切れ。苦情は通常、穏やかに始まり、ゆっくりと進行します。患者はこれらの苦情を他の理由に帰し、遅れて医師の診察を受ける可能性があります。このため、咳をする患者、特に親戚に結核の病歴がある患者を評価することが重要です。これらの患者の在宅接触者はVSDでスクリーニングされていますが、スクリーニングには問題なく、その後苦情を訴える患者にはより注意することが重要です。

*びまん性間質性肺疾患、つまり肺の弾力性の喪失、線維化

*ACE阻害剤の血圧薬物療法

*胸膜肺膜疾患

*縦隔疾患

* 外耳道疾患

*心因性

咳が感染症によって引き起こされている場合、感染が広がるにつれて周囲の人にも咳が発生する可能性があります。これは咳の伝染ではなく、感染症の伝染によるものです。特に子供、高齢者、アレルギーのある人、慢性の肺、心臓、腎臓の病気のある人、糖尿病患者、化学療法や放射線療法を受けている免疫抑制の人は、あらゆる種類の感染症に対してより敏感であるため、冬の間に流行にかかりやすくなります。気道のウイルス感染症および細菌感染症。したがって、咳の訴えも発生する可能性があります。繰り返しになりますが、結核は伝染性であるため、この病気に感染した人も咳をします。

空咳とその治療**

空咳の治療は、原因に応じて行う必要があります。空咳の主な原因は喘息、後鼻漏、上気道の問題による逆流です。喘息による空咳がある場合は、喘息の程度に応じて治療を行い、必要量の気管支拡張薬や抗炎症薬を投与する必要があります。また、患者には病気や治療内容について説明し、薬を必要な時間と用量で確実に服用してもらう必要があります。繰り返しになりますが、後鼻漏による空咳がアレルギー性の場合は、アレルギーの観点から原因を治療する必要があり、アレルギー検査の結果や患者の年齢、呼吸器検査などの臨床所見が免疫療法と呼ばれるワクチン療法に適している場合には、免疫療法と呼ばれます。 、患者は免疫療法、つまりワクチン治療を受ける必要があります。慢性副鼻腔炎がある場合は、耳鼻咽喉科専門医の監督のもとで長期にわたる抗生物質治療。鼻内ポリープや鼻骨の湾曲など、外科手術が必要な症状がある場合は、耳鼻咽喉科による外科的治療を計画することが適切です。逆流による空咳がある場合は消化器科を受診し、必要に応じて内視鏡検査を行って治療を進めます。栄養について患者に説明することも重要です。患者が使用する血圧の薬が空咳の原因となる場合もあります。この場合、薬を変更するだけで咳は改善します。場合によっては、心因性咳嗽と呼ばれる、物理的原因によるものではない咳に遭遇することがあります。他のすべての原因が除外された後でも空咳を説明する他の生理学的理由が見つからず、患者の病歴が精神的な咳を示唆する場合、このような場合には精神科の診察を要求するのが適切です

咳は、呼吸器系への異物や有害な物の取り込みを防ぎ、身体を保護する機械的防御バリアです。気道から過剰な分泌物を除去することで肺を保護します。空咳と定義される咳は、通常、痰が出ないか、粘性のある痰がほとんど排出されない咳です。

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