脳性麻痺 (CP) は、発達を続ける脳の損傷による永続的な運動と姿勢の障害です。脳の損傷により筋緊張と調整に問題が生じ、時間の経過とともに筋骨格系の二次障害が発生します。 CP は、出生前、出生中、または出生後早期に発生する脳病変で見られます。脳の初期発達期間は最初の 18 か月ですが、6 歳までに発生するすべての非進行性脳病変は CP と定義できます。神経運動制御障害とは別に、CP には視覚、言語、嚥下、認知機能の障害がある場合があります。疫学 世界では国によって異なりますが、平均発生率は 2 ～ 3/1000 です。トルコで実施された狭い規模の研究では、この数字は 8/1000 と報告されています。国の発展レベルや医療技術の進歩にもかかわらず、CPの発生率は過去30年間あまり減少していません。この状況は、かつては生存率が低かった早産児や低出生体重児が現在も生き続けていることに起因すると考えられます。
問題は軽度から重度までさまざまです。
この病気を完全に治す方法はありません。ただし、目標は、影響の程度に応じて、影響を受けた患者が自分のニーズを満たし、自分で座ったり、歩いたり、学校に通ったり、仕事をしたりできるようにすることです。
考えられる問題脳性麻痺で見られる症状:
動作困難
痙縮（筋肉の過剰な緊張）
筋肉の衰弱
平衡感覚の欠陥
不随意運動
知能の問題
注意および知覚の障害
発作
視覚障害および斜視
聴覚の問題
言語障害
摂食障害および成長遅延
身体障害 (平衡感覚および運動障害) 社会的および精神障害（友達作り、士気の低下、行動障害）
初期症状
生後 0 ～ 1 か月
- 吸啜障害、過剰な嘔吐 p>
- 送金。
2. 1 か月目
- 筋肉の異常な収縮。
3 か月目
- 仰向けに置いた場合 頭とかかとを弓のように立てます。
4. ay
- 頭を保持できない
- 親指を手のひらから外し、手を非常に硬い握りこぶしにする
- 永続的斜視。
8 か月目
- 向きを変えたり座ったりすることができない
- 頭を保持できない
-座っているときに足を交差させます
-蹴るときに両足を押さないでください。
10 か月。
- つかまって立ち上がる能力の欠如
- 名前を呼ばれても反応しない
- 立ち上がるときに足を組む
p>- 口からの過剰なよだれ。
1 歳
- この時期が診断が最も簡単です。 .
筋力低下
動作の困難に加えて、ほとんどの場合筋力低下があります。特に体幹の筋力が弱い子どもは、座ったときに頭を支えることができず、前に倒れてしまいます。腕と脚の筋肉の過度の緊張に加えて、脱力感や衰弱も見られます。
痙縮
筋肉の過度の緊張と収縮。筋肉は痙縮と呼ばれます。けいれん性の子供は、一般に知られているような精神薄弱の子供ではなく、筋肉の緊張により動きを制御できない子供です。痙縮があると、子供の世話が困難になったり、動作が困難になったりします。
治療計画:
理学療法は、症状が出たらすぐに開始する必要があります。診断が行われます。標的;筋肉、関節のバランス、調整の発達を促進し、発生する可能性のある拘縮を予防するため。
治療には付随する病状 (けいれん、視力の問題、聴覚の問題、栄養失調、歯の問題) がないか定期的に検査し、治療する必要があります。
>脳神経外科医が一部の選択された患者に根茎切除術を実施し、筋収縮を軽減します。
理学療法は、診断が下された瞬間から家族、理学療法士、子供の調和のもとに継続する必要があります。
整形外科的介入;
5 歳まで
-
必要に応じてボトックス塗布
-
検査やレントゲン検査の結果、骨や関節に障害がある場合、 手術は可能です。
5 歳以降
-
軟部組織剥離手術 (筋肉と腱の延長)
p> -
腱移動（関節を動かす腱を別の場所に移動させて筋肉のバランスを調整すること）が検出される）
-
脱臼手術(股関節および肘の橈骨頭脱臼の手術)
-
関節固定症 (関節の劣化と滑らかさ) 関節が使用できないため、影響を受けた関節を固定するためにのみ行われる手術)
治療の目的:
脳性麻痺の子供の状態に応じて、姿勢を矯正し、ケアを促進し、より良い可動性を高め、自立した動きを確保し、社会における社会的関係を改善することは、チームワークと、多くの部門（理学療法、整形外科、心理学、小児神経科など）、子供の家族、および支援者の参加によってのみ可能となるはずです。子供自身です。
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