脊髄損傷

脊髄損傷で見られる臨床像は、外傷の種類とレベルによって異なります。完全病変では病変レベル以下のすべての機能が失われますが、予後が良好な部分病変は救急外傷チームの認識により一般的になりました。

脊髄損傷患者の約 80%男性患者です。最も一般的な年齢層は 16 ~ 30 歳です。発生原因をみると、自動車事故が44%で第1位。次いで、暴行が 24%、転倒が 22%、スポーツ傷害が 8%、その他の理由が 2% と続きます。

最初の 24 時間生存した患者の 85% は 10 年後に生存できます。かつて最も一般的な死因は腎不全でしたが、現在では呼吸器系に関連した死因となっています。

治療の目的

正しい診断を下すことが治療の鍵です。神経学的状態のさらなる悪化を引き起こす可能性のある状況を予防し、心血管系または呼吸器系の機能不全によって引き起こされる可能性のあるさらなる外傷を防ぐ必要があります。

臨床

発生する症状脊髄損傷には完全 (切開) 病変と部分病変があり、(切開) 病変として現れます。

診断と治療計画:

診断は、まず得られた情報と検査に基づいて行われます。患者またはその親族から。呼吸や循環などの患者の重要な機能が矯正された後、極めて重要である可能性のある頭部外傷や内臓損傷を調査する必要があります。その後、放射線検査を行うことができます。

外科的治療: 管に明らかな圧力がない場合の緊急手術の利点については議論の余地があります。神経根圧迫、椎間板脱臼、根管の重度の狭窄、異物の存在などの場合には、緊急手術が行われることがあります。これらが存在しない場合(脊椎の骨構造の異常な可動性)、患者の全身状態が矯正された後に手術を行う必要があります。

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