生検手順とは何ですか?

バイプシーは、患者と医師の両方にとって複雑で厄介な多くの病気、特に癌の診断において非常に重要な位置を占めています。生検とは何でしょうか。診断が難しいこのプロセスでは、多くの患者にとって悪夢です。

生検とは、体の任意の部分から組織または細胞を採取して、目的を達成することです。病気を調べます。この時点では、単純な針で細胞を取得すること、特殊な針で小さな組織サンプルを採取すること、または外科的処置で疑わしい組織を除去することは、異なる生検方法です。

正しい生検方法は効果的な治療の基礎を形成し、診断情報を提供します。残念ながら、これらの処置に関する十分な知識の欠如と社会レベルでの恐怖により、多くの患者は早期かつ確定診断の機会を奪われ、病気の進行に直面しています。初めて月面に降り立った宇宙飛行士が言った「私にとっては小さな一歩ですが、人類にとっては大きな一歩です!」と同じです。ここで、生検についてさらに詳しく見てみましょう。生検は、病気の検出には小さな手順ですが、治療に大きな利点をもたらす診断方法です。

生検とは?

生検 病気を理解して検査し、効果的な治療法を決定し、必要に応じて治療に対する反応を評価するために、組織の全体または一部を切除することです。組織サンプルは体のどの部分からも採取できます。生検はいくつかの異なる方法で行われます。生検には、細胞を採取したり、針で少量の組織を除去したりするものもありますが、しこりや結節全体を外科的に除去する必要があるものもあります。

経皮生検は、今日の技術を使用して皮膚から採取されます。高度な放射線医学的方法 針を(経皮的に)挿入することで異常領域に到達します。生検は、超音波、X 線、コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) などのイメージング ガイドを使用して安全に実行できます。このタイプの画像処理は、針を配置する場所を決定し、生検を実行するために使用されます。 US、CT、MRIなど生検などの方法を使用して経皮生検を行う最も重要な特徴は、最小限のリスクで適切な場所から適切な組織を採取できることです。 を得るということです。盲目的に行われる処置では、患者に害を及ぼすリスクと、正しい診断に必要な正しい組織を入手する率が低くなります。

この処置の一般的な用途にはどのようなものがありますか?

結節が検出された場合、それが良性 (非癌性) か悪性 (悪性) かを判断するために画像検査が実行される場合があります。画像検査で異常を明確に特定できない場合は、生検が必要になることがあります。

生検はがんの診断によく使用されますが、感染症や炎症などの他の状態の特定にも役立ちます。

生検は、さまざまな理由で体のさまざまな部分で行われます。以下は、生検の種類のリストと、生検が必要な理由の簡単な説明です。

  • 腹部生検は、腹部の腫瘤が癌性であるか良性であるかを診断するために使用されます。 。大量のサンプルは、画像誘導(超音波または CT)の下で経皮的に、または腹腔鏡または開腹手術を使用して外科的に除去されます。
  • 骨生検は、骨のがんまたは感染症を診断するために使用されます。 。このタイプの生検は、皮膚(経皮)、針、または外科的に行うことができます。
  • 骨髄生検は、白血病などの血液中のがんを診断するために使用されます。 。針を使用して、骨と骨髄の少量のサンプルを採取します。検査のために骨髄のみが採取されることもあります。
  • 乳房生検は、乳房のしこりが癌性か良性かを判断するために使用されます。定位固定(マンモグラフィーガイド下)、超音波ガイド下、MRI ガイド下
  • 腎生検は、腎不全や腎炎症を伴う腎臓の状態を検査するために使用されます。 、または疑わしい塊(癌など)。また、移植された腎臓に拒絶反応の兆候がないか検査するために使用することもできます。腎生検は、針を使用して画像誘導 (超音波または CT) を使用して実行され、少量の組織サンプルが採取されます。
  • 肺の異常。 X 線または CT スキャンで腫瘍が見つかった場合、肺または胸部結節生検が実行されます。肺生検は、皮膚に針を挿入する気管支鏡検査、または外科的に腫瘤を除去することによって行うことができます。
  • リンパ節生検は、リンパ液の肥大または病理学的外観がある場合に行われます。ノード。針を使って行うことも、外科的に行うこともできます。
  • 筋生検は、筋肉に影響を与える疾患、筋肉の欠損、結合組織や血管の疾患を診断するために使用されます。このタイプの生検は、針を使用するか外科的に行うことができます。
  • 神経生検は、小さな神経への損傷、神経の変性と破壊、神経の炎症状態を検査するために使用されます。神経生検は通常、外科的に行われます。
  • 皮膚生検では、皮膚の外観を変化させるほくろなどの皮膚の成長または領域を検査します。皮膚生検は、皮膚の少量のサンプルを削り取ることによって行うことができます。
  • 精巣生検は、男性不妊症を調査するときに使用されます。また、精巣の腫瘤が癌性か良性かを判断するためにも使用されます。精巣生検は、経皮的に小さな切開を行うか、針を使用して外科的に行うことができます。精巣針生検は、がんが転移する可能性が高まるため、精巣がんの診断に使用されることはほとんどありません。通常、精巣がんの診断には超音波検査が使用され、通常、影響を受けた精巣は鼠径精巣摘出術と呼ばれる開腹手術で除去されます。
  • 甲状腺生検は、結節の原因を見つけるために使用されます。甲状腺にあります。このタイプの生検は通常、超音波誘導針を使用して実行されます。
  • 膀胱、心臓、首、前立腺、副甲状腺など、ほぼすべての臓器で行われます。等

    どのように準備すればよいですか?

    経皮針生検は、外来患者において最小限の準備で行われます。生検の予約をスケジュールすると、生検手順の準備に関する詳細な指示が届きます。

    針による生検または外科的生検を行っている場合は、その処置の前に薬の服用を中止する必要があるかどうか医療提供者に相談してください。

    生検の場所とその方法 状況によっては絶食が必要になる場合があります。ただし、すべての生検手順で絶食が必要なわけではありません。いつも飲んでいるお薬を水と一緒に飲むことができます。糖尿病でインスリンを服用している場合は、通常のインスリン投与量を調整する必要がある可能性があるため、医師に相談してください。

    針生検の前に、服用しているすべての薬を確認してください。 、ハーブサプリメントを含む、特に麻酔にアレルギーがある場合は、医師に知らせてください。医師は、処置の前に一定期間アスピリンまたは抗凝血剤の服用を中止するよう勧める場合があります。また、最近の病気やその他の病状についても医師に伝えてください。処置中はドレスの着用をお願いする場合があります。

    妊娠の可能性がある場合は必ず医師に伝えてください。画像ガイダンスを使用する一部の処置は、放射線が子供に有害となる可能性があるため、通常、妊娠中には行われません。

    装置はどのようなものですか?

    さまざまな生検処置があります。各種類の生検に使用される機器は、手順の種類によって異なります。

    針生検では、組織または体液のサンプルが針で採取されます。使用する針は注射器に取り付けられた針で、通常採血に使用される針よりも細いものです。このタイプの生検は、甲状腺結節に対して最もよく使用されます。針生検は超音波を使用して実行されることが多いですが、コンピューター断層撮影 (CT)、透視検査、または MRI ガイドを使用して実行することもできます。超音波は体の一部の部分には優れた方法ですが、空気が満たされた肺などの一部の領域には超音波は適していません。

    ほとんどの生検手順では、トゥルーカット針が使用され、もっと組織を。これらの針には半自動タイプと全自動タイプがありますが、今日の診療では全自動トゥルーカット針が主に使用されています。針の品質を決定する刃先とその適切な個取り能力は、プロセスの成功に影響を与える主なポイントです。トゥルーカット生検手順では、疑わしい領域に到達するために適切な画像化方法が使用されます。 ミニ針を使用するだけでなく、十分な品質の針を使用することが非常に重要です。

    手順はどのように行われますか?

    イメージング方法と針生検に使用するものは、検査する組織の位置によって異なります。

    生体のほとんどの部分で US デバイスを使用して生検を実行できます。ただし、生検する組織の位置や周囲の組織の特性に応じて、他の画像化方法 (CT、MRI、蛍光透視法、マンモグラフィーなど) を使用することもできます。医師はイメージングガイドを使用して針を皮膚に通し、病変まで進めます。次に、いくつかの方法 (細針、トゥルーカットなど) のいずれかを使用して組織サンプルを取得します。細針吸引では、細い針と注射器を使用して、液体や細胞の塊を真空除去します。トゥルーカット(ピース)生検では、自動機構が作動し、針を前方に動かすことによって、髪の毛ほどの太さの標的組織の一部が採取されます。このプロセスは多くの場合、数回繰り返されます。

    手術はどのように行われますか?

    画像ガイドによる低侵襲手術。針生検などの特殊な検査は、訓練を受けた放射線治療専門医によって行われることがよくあります。針生検では、通常、短期間の入院または外来治療で十分です。

    看護師または技師は、処置中に必要に応じて静脈内 (IV) 鎮静剤やリラックス薬を投与する場合があります。生検の前に軽い鎮静剤を投与することもあります。

    針を皮膚に刺す前に局所麻酔が注射されます。

    乳房または甲状腺生検などの一部の生検は、鎮静剤を使用せずに行うことができます。看護師または技師は、処置中の鎮静に関するアドバイスを提供します。

    小児に行われる生検処置では通常、全身麻酔が適用されます。

    手順中。サンプリングする組織の位置が確認されたら、穿刺部位を洗浄、消毒し、清潔な滅菌ドレープで覆います。

    イメージングガイドを使用して、医師は皮膚に針を通し、組織の位置に針を挿入し、組織サンプルを採取します。完全な分析には複数のサンプルが必要になる場合があります。

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