良性発作性頭位めまい症 (BPPV)
その名前が示すように、この病気は、頭を動かすと突然起こる重度のめまいを特徴とします。患者は通常、かがんだときや立ち上がったとき、あるいはベッドで右から左、または左から右に回転したときに突然始まり、約 30 ～ 40 秒続く非常に重度のめまいを訴えます。初めてこの症状が現れたとき、患者さんは非常に恐怖を感じます。患者は、自分が心臓発作を起こして死ぬのではないかと考えています。
BPPV はなぜ起こるのでしょうか?
この病気の根本的な原因は、オトコニア (一般にバランス クリスタルとして知られています) が位置していることです。内耳の平衡器官の球形嚢部分が壊れて半分形成され、円形の溝に落ちます。結晶がどの三半規管に落ちても、頭がその軸に沿って動くと重度のめまいが発生します。最も一般的に影響を受ける後半規管は、後半規管です。
BPPV とは誰ですか?
BPPV はあらゆる年齢層に見られますが、高齢者でより一般的です。これは、65 歳以上の人におけるめまいの最も一般的な原因です。
BPPV の診断
BPPV の診断は、患者を特定の位置に配置する位置テストを適用することによって行われます。 。これらの中で最も一般的に適用されるのは、Dix Hall-Pike テストです。この検査では、患者はまず担架に座ります。彼の頭は右を向いています。次に、頭を素早く傾けてこの位置を維持し、頭を担架からわずかに吊り下げます。一方、医師はフレンゼルメガネまたはビデオ眼振計を使用して患者の眼球の動きを監視し、眼振と呼ばれる特定の眼球運動が発生しているかどうかを確認します。次に、患者を再び座位に戻し、頭を反対側に向けてテストを繰り返します。眼振（目が飛び跳ねるような素早い動き）は、影響を受けた耳の位置で発生します。
BPPV での治療
この病気は通常、短期間で自然に解決します。時間。ただし、自然に回復しない患者もいます。このような患者は医師の診断を受ける必要があります。 BPPV で最も一般的に適用される治療法は、再配置操作、つまり結晶を元の場所に戻す操作です。エプリー手技は、後半規管 BPPV で最も一般的に使用される手技です。側方（側面）半規管 バーベキューマニューバーはBPPVで頻繁に使用されます。これらの操作により、一度に病気から 80 ～ 90% の回復が得られます。場合によっては 2 回目または 3 回目の手技を行う必要があり、この方法で 90% の患者で改善が達成されます。成功しなかった患者では、習慣化訓練を適用することで問題の大部分が解決されます。非常にまれに、すべての治療にもかかわらず患者が改善しない場合があります。この場合、外科的治療が重要になります。病気の三半規管を外科的に閉じるか、病気の側の平衡神経を切断することができます。
エプリー法 (右耳):
BPPV を行う再発しますか?
>BPPV は再発する可能性のある病気です。再発性 BPPV 発作は、患者の 1/3 が最初の 1 年以内に発生し、少なくとも半数は最初の 5 年以内に発生します。しかし、これは恐れることではありません。通常、初期の病気と同様に矯正処置によって治療されます。
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