これは、腸の一部が望遠鏡のように他の部分に滑り込む結果として発生する重篤な腸閉塞です。食べ物は腸の中を移動できません。これは、生後 6 ～ 9 か月の乳児における腸閉塞の最も一般的かつ深刻な原因です。
結果は何ですか?
最も一般的な症状は、それまで健康で何の訴えもなかった赤ちゃんが、突然発症することです。そして断続的に痛みを感じ、落ち着かなくなり、泣きます。腸の疝痛は、最初はガスの痛みと混同されるかもしれませんが、頻繁な間隔で長期間続くため、ガスの痛みは消えます。赤ちゃんや子供はいきみ、足をお腹の方に引っ張り、落ち着きがなく大声で泣きます。痛みが治まると赤ちゃんは再び元気になりますが、時間が経つと疲れて憂鬱になります。通常、痛みの後に嘔吐が始まります。最初は正常な便でも、時間が経つと血便になってしまいます。製品は明るい赤色または濃い赤色で、ゼリー状です。身体検査では、腹部にソーセージのような構造物が見つかり、互いに絡み合って塊になっています。
診断はどのように行われますか?
診断は血液検査と画像検査で行われます。病院での方法。腹部X線検査では腸閉塞に関連する所見が認められます。腹部超音波検査は腸重積症の診断において非常に重要な位置を占めます。診断は、陥入した腸の典型的な外観が検出された場合に行われます。
腸フィルム検査は、肛門から挿入したカテーテルを通じて腸に空気またはバリウムを注入することによって行われます。空気やバリウムが進まなくなり、遮断されたところが腸重積が終わる部分です。腸は空気または液体の圧力によってゆっくりと互いに外れます。このプロセスは長期間にわたって忍耐強く行われ、制御されない圧力の増加により腸が破裂して穴が開きます。一定の時点を過ぎても進展がない場合は、5 ～ 10 分間待ち、進展がない場合はこのプロセスを終了します。
結腸 X 線撮影の助けを借りて、各腸から腸を完全に取り除くことができます。それ以外の場合は、診断と治療の両方が終了したことを意味します。しかし、進行がなければ腸閉塞を解消することはできないため、手術を行う必要があります。まれに、空気またはバリウムで腸が回復してから 24 時間以内に腸重積が再び発生することがあります。
手術は、お子様が完全に眠っている間に全身麻酔下で行われます。
手術後は腸が機能するまで経口摂取ができないため、液体の抗生物質と鎮痛剤を静脈から投与し続けます。ガスと便が排出された後、経口摂取が始まります。最初に液体の餌を与え、次に固形の餌を与えます。腹部症状が完全に治まった後、患者は帰宅します。通常、これには 3 ～ 6 日かかります。手術後7日目から入浴可能となります。手術部位に痛み、発赤、腫れ、分泌物がある場合は、再度医師の診察を受ける必要があります。
空気またはバリウムの投与によって腸閉塞が軽減された場合は、最初のガスと便の後に授乳が始まります。合格すれば、12～24 時間後に退院できます。
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