失禁
これは、不随意の尿漏れ、尿失禁、または膀胱制御の喪失として定義され、社会で非常に一般的な健康問題です。女性に多くみられます。程度はさまざまですが、咳や笑ったとき、腹圧が高まったときに尿が漏れる（腹圧性失禁）こともあれば、突然の排尿感でトイレに行けずに尿漏れが起こることもあります。尿失禁（切迫性尿失禁）。場合によっては、両方のタイプの尿失禁が組み合わさることもあります (混合型尿失禁)。
尿失禁の程度が日常生活や生活の質に影響を与える場合は、医師の診察を受ける必要があります。ほとんどの患者では、簡単なライフスタイルの変更と簡単な治療で重大な結果を達成できます。
尿失禁の種類
腹圧性尿失禁
強い>このタイプの尿失禁は、咳、くしゃみ、急に立ち上がる、笑う、重いものを持ち上げるなど、腹腔内圧が急激に上昇した場合に、一滴以上の尿が漏れることと定義されます。 。腹圧性尿失禁は、膀胱および尿道（膀胱から出る通路）の弁の不全または脆弱の結果として発生します。 最も重要な原因は妊娠、出産、閉経です。
切迫性尿失禁
突然の尿意それは尿失禁の感覚として定義されます。これは膀胱の突然の不随意収縮の結果として発生し、トイレにたどり着く前に尿失禁が起こります。この種の失禁による苦痛のため、彼は夜間も含めて頻繁にトイレに行きます。切迫性尿失禁の原因としては、次のものがあります。尿路感染症、膀胱刺激物質（尿路内の石や砂など）、腸疾患、パーキンソン病、アルツハイマー病、脳卒中、多発性硬化症などの病気によって引き起こされる可能性があります。切迫性尿失禁は、原因疾患がない場合、過活動膀胱症候群とも呼ばれます。
尿失禁は生活の質に悪影響を及ぼします。自信が低下し、性行為中の尿失禁を恐れて性交を避けます。さらに、失禁のある女性では、不安やうつ病などの病気がより頻繁に発生します。 � が決定されます。
診断
尿検査
尿検査では尿路感染症の所見、尿中の血液または結石が検出される場合があります。尿培養は詳細に実施する必要があり、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、tbc などの要因を除外する必要があります。
血液検査
失禁を引き起こす可能性のある糖尿病などの全身疾患の調査に役立つ場合があります。
超音波検査
超音波検査では、膀胱容量、膀胱、腎臓、尿路の異常、腫瘍、結石、閉塞を検出できます。
ストレステスト
ストレステストは、婦人科検査中に患者が咳をしたりいきんだりすると、腹腔内の圧力が上昇し、尿失禁が起こります。
尿力学検査
これらの検査は圧力の測定に基づいています。安静時および排尿時の膀胱の状態。これらは、尿道と膀胱へのカテーテルの留置と特別な圧力測定装置を必要とする検査です。
治療
尿失禁の治療は、失禁の種類と重症度によって異なります。さまざまな内科的治療や外科的治療が利用可能ですが、治療は患者に合わせて個別に行う必要があります。ほとんどの患者では、最初のステップとして理学療法および行動療法が好まれます。次のステップでは、重度の解剖学的問題や重度の失禁がある患者には、手術と併用治療が優先されます。
外科的治療
腹部外科（腹部）、腹腔鏡手術または膣手術は、次の方法で実施できます。外科手術は、通常の解剖学的位置 (膀胱 - 尿道 - 膣 - 子宮) よりも低い構造物を固体の解剖学的構造上に吊り下げる、または吊り下げる材料で構造を支持するという原理に基づいています。
MMK ( Marshal-Marchetti Krantz) は、膀胱頸部と尿道を通る縫合糸を恥骨まで（前腹壁から）直接掛けるという原理に基づいています。
膀胱訓練
膀胱訓練には、排尿を遅らせ、一定時間保持することで膀胱を訓練する技術が含まれます。
p>水分摂取量と食事管理
アルコール、酸性の液体や食品、カフェイン入りの液体の摂取を減らすと、失禁の重症度が軽減されます。患者によっては、水分摂取量の削減、体重の減少、運動、ライフスタイルの変更によって失禁の問題を克服できる場合があります。
骨盤底筋体操 ケーゲル体操の応用
1 。週: 骨盤の筋肉を 6 秒間収縮し、6 秒間弛緩することを 5 分間行います (合計 12 秒)。各動きは合計 12 秒間継続する必要があります (1 分間に 5 回の収縮)。 25 回の収縮運動を 1 日 3 回（合計 75 回）行います。
第 2 週目: 骨盤の筋肉を 12 秒に 6 秒（1 分間に 5 回）計 50 回、10 分間収縮させます。毎日3回繰り返します（合計150回）。
3週目：骨盤の筋肉を15分、12秒に6秒、合計75回収縮させます。毎日3回繰り返します（合計225回）。
4.-24.週: 骨盤の筋肉を 12 秒間に 6 秒ずつ 100 回、20 分間収縮させます。 1日3回繰り返す（合計300回）
24週目以降：10分間を1日3回、または15分間を1日2回、合計1日150回トレーニングします。
骨盤底筋のエクササイズ「ケーゲル体操」は、排尿を停止し、排尿中に骨盤筋を自発的に収縮させるという原理に基づいています。
薬物治療
薬物療法は、行動療法や身体療法と組み合わせて使用されることがよくあります。選択される薬は患者ごとに異なり、場合によっては組み合わせて使用される場合があります。薬の選択では病気ではなく患者中心の考え方を優先し、それに応じて組み合わせを行う必要があります。治療は長期にわたるものであり、患者に安心してもらう必要があることを患者に説明する必要があります。..
尿失禁は 30 ～ 40% に影響を与える重要な健康問題です。特に30歳以上の女性に多い。社会で頻繁に発生するため、それはほぼ通常の生活の一部として認識されています。女性は吸収性パッドを使用したり、余分な下着を持ち歩いたり、水分摂取量を減らしたりすることでこの問題に対処しようとしていますが、この問題を訴えても医師に相談する必要はありません。この問題は通常の生活の一部です。 それは恥と当惑の両方のせいで不十分です。したがって、尿失禁のある女性は、日常生活や社会生活の計画をこの問題の中心に置き、生活の質が著しく制限されています。性的問題、自信の問題、不安、うつ病などの心理的問題は、失禁のある女性によく見られます。しかし、今日では、現代医学の発展と外科技術の発展と並行して、女性の失禁の問題をうまく治療できるようになりました。研究では、治療後に女性の社会生活、生活の質、自信、性生活が大幅に向上することが示されています。その結果、女性の尿失禁は通常の生活の一部ではなく、治療可能な病気となっています。
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