皮膚生検では、体の表面から細胞または皮膚のサンプルを採取します。皮膚生検で採取されたサンプルは、健康状態に関する情報を得るために検査されます。
医師は、一部の皮膚疾患を診断または除外するためにも生検を使用します。皮膚生検には主に 3 つのタイプがあります。
剃毛生検
医師はカミソリのような道具を使用して、皮膚の上層の小さな部分を切除します。皮膚（表皮と真皮の一部）。
パンチ生検
この方法では、医師は深部から皮膚の小部分を切除します。丸い器具を使用して皮膚の層 (表皮、真皮、表層脂肪) を切除します。
切除生検
医師は、腫れや異常な皮膚を器具で切除します。小さなナイフのような道具（メス）。この際、正常な皮膚の脂肪部分もある程度採取されます。
パンチ生検はなぜ行われるのですか?
皮膚生検は次の目的で行われます。皮膚疾患を診断または除外します。皮膚病変の除去にも使用できます。皮膚生検は、皮膚関連疾患の診断と治療に加え、次の症状の治療にも役立ちます:
日光角化症
- 水疱性類天疱瘡およびその他の症状、水疱性皮膚疾患
- 皮膚炎、乾癬およびその他の炎症性皮膚疾患
- 基底細胞がん、扁平上皮がん、黒色腫などの皮膚がん >
- 皮膚感染症、
- 皮膚タグ、
- 疑わしいほくろまたはその他の増殖物、
- いぼなど。
パンチ生検にはどのようなリスクがありますか?
皮膚生検は一般に安全な手順ですが、次の合併症が発生する可能性があります。
- 出血
- あざ
- 瘢痕
- 感染
- 局所抗生物質によるアレルギー反応など。
どのように準備すればよいですか?
皮膚生検を行う前に、以下の症状があるかどうかを医師に伝えてください。
- 出血があると診断された場合障害
- 他の医療処置後に過度の出血を経験した場合。
- アスピリンまたはアスピリン類似物質を含むワルファリンやヘパリンなどの抗凝血剤を服用している場合
- 膿痂疹などの皮膚感染症の既往がある場合
- 臓器移植後に使用される場合、糖尿病に使用される場合、または免疫システムを抑制するために使用される薬を服用している場合は、医師に知らせる必要があります。
どのようなことが予想されますか?
皮膚生検を行う場所によっては、清潔な衣服を着用する必要があるか、衣服を脱ぐよう求められる場合があります。医師または看護師は、生検を行う前に、皮膚の関連領域を洗浄します。生検領域の輪郭を外科用マーカーで皮膚にマークする場合があります。
その後、生検領域を麻痺させるために局所麻酔薬が投与されます。この薬は通常、細い針を使った注射によって投与されます。麻酔薬により、皮膚に数秒間灼熱感が生じる場合があります。その後、生検部位が麻痺するため、皮膚生検中に痛みや不快感を感じる必要はありません。
皮膚生検中に皮膚に適用される皮膚生検の種類に応じて、医師からの期待も異なります。
剃毛生検の場合、医師は両刃のカミソリまたはメスを使用して組織を切断します。切開の深さは、生検の種類と生検を受ける体の部位によって異なります。毛を剃った生検では出血が起こる可能性があります。出血領域を圧迫するか、局所薬を組み合わせて塗布することで出血を止めます。
パンチ生検または切除生検の場合、処置には皮膚の上層を切断する必要があるため、傷を閉じるために縫合が必要になる場合があります。皮の下にある脂肪の皮膚。次に、創傷を保護し、出血を防ぐために、包帯または絆創膏が生検の額に適用されます。
皮膚生検には通常、自宅でのケア、生検前の包帯、および準備時間を含めて合計 15 分かかります。
皮膚生検後
医師は、翌日まで生検部位の包帯を外さないように指示する場合があります。退院後に生検部位から出血する場合があります。この症状は、血液をサラサラにする薬を使用している人に多くみられます。出血が生じた場合は、傷口を 10 ～ 20 分間直接圧迫してください。 出血が続く場合は、医療機関に行ってください。
すべての生検では小さな傷跡が残ります。人によっては、これらの傷跡が大幅に改善する場合があります。生検が背中、胸、首、または上半身に行われる場合、このリスクは増加します。最初は傷跡はピンク色ですが、後に白くなったり、場合によっては茶色になったりすることがあります。傷跡はゆっくりと消えていきます。
生検領域に何かが当たらないようにし、生検領域が伸びるような活動は避けてください。皮膚の緊張により、出血や傷の拡大が生じる可能性があります。
傷の治癒には数週間かかる場合がありますが、通常は 2 か月以内に完了します。脚と足の傷は、体の他の部分の傷よりも治癒が遅い傾向があります。
治癒過程中の生検領域のケアは次のように行う必要があります。
• 生検部位に触れる前に、石鹸と水で手を洗ってください。
• 生検部位を石鹸と水で洗います。頭皮に付いた場合は、シャンプーを使用してください。
• その部分をよく洗い流し、清潔なタオルで乾かします。
• 換気のために絆創膏で皮膚を覆うことをお勧めします。
抜糸まで生検部位のケアを続けてください。シェーブ生検では傷を縫合する必要がないため、皮膚が治癒するまで傷のケアを続ける必要があります。
- 結果
生検後、医師は検査のためにサンプルを検査室に送ります。皮膚の状態、生検の種類、検査手順によっては、結果が出るまでに数日から数週間かかる場合があります。代謝検査または遺伝子検査の生検結果が得られるまでに数か月以上かかる場合があります。
医師はレポートの結果を共有します。所見や治療計画についての質問が思いつかない場合があるため、家族に付き添ってもらいましょう。
医師に聞きたい質問を書き留めてください。わからないこと、気になることは遠慮なくご質問ください。尋ねたい質問に次の質問を追加することもできます。
- これらの結果に基づいて、治療に関して次のステップは何ですか?
- 何らかのフォローアップが必要ですか?
- このテストの結果。 � 影響を与えたり、変化させたりする要因はありますか?
- いくつかの時点で検査を繰り返す必要がありますか?
- 皮膚生検で皮膚がんが示された場合、すべての部位にがんが存在するのでしょうか?組織は除去されましたか、それとも追加の治療が必要ですか?
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