頑固な子どもの反抗挑戦性障害

反抗挑戦性障害の症状

よく怒る（不機嫌になる）。
頻繁に怒る大人と口論になります。
大人の要望や規則に積極的に従わない、または従うことを拒否することがよくあります。
彼は頻繁に他人を困らせるようなことを進んで行います。
彼は自分のいたずらを他人のせいにすることがよくあります。
彼は自分のいたずらを他人のせいにすることがよくあります。彼は、他人に敏感で、簡単に腹を立てたり、簡単に怒られたりします。
彼は、しばしば憤慨し、怒り、憤りを感じます。
彼はしばしば執念深く、復讐を望んでいます。

あなたの子供は、幼少期や思春期に、怒り、規則の不遵守、頻繁な暴力などの行動上の問題を抱えている可能性があります。大人との口論、重大なルール違反、身体的攻撃性、嘘をつく次のようなより深刻な行動上の問題を伴う行為障害を経験している場合: 周囲の人があなたの子供を一般的に頑固な子と呼ぶ場合、その子供は反抗挑戦性障害に苦しんでいる可能性があります。。 DSM IV-TR では、これらは「通常、乳児期、小児期、または青年期に最初に診断される障害」という見出しの下で「注意欠陥および破壊的行動障害」として分類されました。反抗挑戦性障害（ODD）は、社会的ルールや他者の権利に対する重大な違反はないものの、持続的に否定的、敵対的、反抗的な態度を示す行動パターンです。周囲の人々に不快感を与えますが、ODD の子供たちは「意識的かつ意図的に」財産や生命に危害を加えることはありません。これが、彼らと素行障害の子供たちの最も重要な違いです。

神経生物学的研究では、セロトニンの増加ステロイドレベルの変化が攻撃的な行動に関連している可能性があると述べられています。研究によると、ODDの子供は親に対してより不安定な愛着を示します。また、幼少期に人生における否定的な出来事を経験した子どもたちは、後年になって敵対的な行動パターンを身につける可能性があることも強調されています。家族の関心事失業、家族の絆の薄さ、家庭内暴力、児童虐待などの否定的な生活環境もこれに大きな影響を与えています。その結果、反抗挑戦性障害は、環境的、生物学的、遺伝的、社会的要因が共同して関与する複数の病因の概念で説明できる障害となっています。

ODD早ければ 3 歳から発症する可能性があり、特に 6 ～ 8 歳の間に見られ、通常は思春期以降になるまで発症しません。 ODDの根底にある特定の病因はありませんが、現在の研究から得られたデータは、ODDが構造的に難しい気質と親の否定的な態度の組み合わせであると考えられることを裏付けています。注意欠陥移動性障害は、反抗挑戦性障害を伴う最も一般的な障害です。 SCD を持つ子供の 40 ～ 60% は ADHD を持っています。 COD は、ADHD を持つ子供の 40 ～ 70% に見られます。

反抗挑戦性障害と診断された子供は、将来、破壊的行動の症状を示すリスクが高くなります。慢性反抗障害は、ほとんどの場合、対人関係や学校の成績に障害を引き起こします。これらの困難に続いて、自尊心の低下、フラストレーションに耐えられなくなる、憂鬱な気分、怒りの爆発などが観察されます。青少年はアルコールや薬物を使用することがあります。通常、この病気に伴って素行障害や気分障害が発症します。

この診断を受けた子供の約 4 分の 1 は、今後数年以内にその診断に当てはまらなくなります。反抗挑戦性障害の主な治療法は、子どもに対する個別の心理療法と、カウンセリングおよび子どもの管理スキルに関する親への直接の訓練です。反抗挑戦性障害の子供に対する介入の中で、親の管理トレーニングと子供の問題解決スキルのトレーニングが際立っています。ペアレンタルマネジメントトレーニングは、否定的な行動に対処し、望ましい行動を身に付けるのに役立つ親のスキルを強化することに焦点を当てています。子どもの教育では、衝動的な反応の先延ばし、別の解決策、選択の結果の考慮、行動の自己評価を教えようとします。 ODDの特定の病気 c

治療によって支持されるべきであるという証拠はありませんが、併存疾患がある場合には、適切な薬物療法を選択する必要があります。

家族機能の観点から考えると。行動制御。それは、基準を設定し、メンバーの行動に規律を与える家族の方法です。行動制御では、家族のコミュニケーション、関心の示し方、問題解決能力も重要です。これは、子供の行動上の問題がこれらの分野での困難を引き起こす可能性があることを示唆しています。 ADHDを持つ子供のODDの出現には、親子間の否定的なコミュニケーションが重要であることが強調されています。チャカロズらの研究で見つかった最も重要な結果の 1 つ。 ODDを伴うADHDの子供たちは、精神遅滞がなく、一度も治療を受けていないが、家族機能に問題を抱えていることが示されています。

過去 10 年間でこの分野は大きく発展しました。破壊的行為障害に伴う反抗症状が障害の経過や治療反応に及ぼす影響については、まだ議論の余地があります。反抗的かつ犯罪的な行為。さまざまな状況があることがますます明らかになってきています。しかし;基本的に、それは攻撃性の兆候です。それが反抗挑戦性障害の一部なのか、それとも行為障害の一部なのかはまだ明らかではありません。診断基準の調整。それは、破壊的行為障害の評価と社会人口統計データの分布を変えました。発症年齢、性別、攻撃性の要素などの予測因子。これにより、異なる傾向を持つサブグループの存在が明らかになります。 ADHD、気分障害、不安障害などの精神医学的診断は、ODD および行為障害と併発する場合があります。

保護者向けの提案;

子供向け積極的な行動を強化する必要があります。
子供の攻撃的で敵対的な行動には、落ち着いて忍耐強くあるべきです。
家族内でのルールを確立する必要があり、そのルールは実装段階であまりにも厳しく厳格に扱われるべきではありません。子供は自分の行動を叱られるべきではなく、彼の行動の理由を理解する必要があります。試してみるべきです。子どもと議論すべきではなく、子どもが落ち着くのを待ってから、不穏な行動について話し、議論の余地のない環境でそれを表現すべきです。
子供が怒り、攻撃的な行動で自分のやりたいことをやらせてはなりません。
子供は親を模範としているため、行動には注意が必要です。

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