夜尿症は、小児期の最も重要かつ一般的な排尿障害です。子供が目を覚ますことができず、睡眠中に膀胱の機能容量がいっぱいになったときに起こる、体を空にする必要があるためにベッドで排尿する場合、それは「夜尿症」と呼ばれます。
夜尿症は、小児期の最も一般的な問題の 1 つ。これは子ども、その家族、環境に影響を与える重要な問題です。夜尿症は子供の自信を低下させ、当惑や心理的問題を引き起こす可能性があります。
夜尿症の診断
夜尿症は、排尿管理が期待される年齢 (5 歳) を過ぎてから、次の期間に発生します。昼夜を問わず、自発的にベッドや衣服に移動することによって起こるもので、不随意または反復性の尿失禁(少なくとも週に 2 回)と定義されます。夜尿症は、その発症と経過に応じて、一次性または二次性の場合があります。一部の小児では、出生時から渇水期間がなく睡眠排尿が続きます。これは一次夜尿症と呼ばれます。ある程度の期間(少なくとも6か月)トイレトレーニングが完了すると、何歳になっても突然睡眠中に排尿し始める人もいます。これは続発性タイプ(続発性夜尿症)と呼ばれます。
タイプ
夜尿症には夜行性と昼行性があります。夜寝ているときに排尿することを夜尿症、日中起きているときに排尿することを日夜尿症といいます。昼夜を問わず、睡眠中にのみ排尿する小児に他の症状がない場合、これは単症候性睡眠時排尿(単症候性夜尿症)と呼ばれます。おねしょや睡眠中のおねしょなどの表現は、夜尿症を非難する定義であるため使用すべきではありません。代わりに「睡眠時排尿」という用語を使用することを推奨します。
おねしょの理由
まず、器質的な原因、先天性疾患、または尿路の炎症などの病気があるかどうかを調べるために医師の診察を受ける必要があります。検査の結果、病気が見つからなかった場合は、子供のおねしょの原因として次のことが考えられます。
- 早すぎるトイレトレーニングまたは過度のストレスが夜尿症の最も一般的な原因です。
- 過度の清潔さ。これは、几帳面で組織的な母親によるプレッシャーのかかるトイレトレーニングに対する子どもの反応を示しています。
- トイレトレーニングをまったく行わないことも夜尿症につながる可能性があります。 開けられる。母親の過保護、子供が長期間母親に依存していること、母親の潜在意識にある欲求も、子供を幼児化させます。
- 新しい兄弟が生まれると、子供が兄弟の真似をしたり、おねしょをしたりすることがあります。
- 家族の死、別居、不和、病気、学校の失敗などのライフイベントによって引き起こされる不安は、夜尿症という形で子供の行動に反映される場合があります。
統計
5 歳児の約 15% に夜尿症が観察されます。 5% ~ 15% などの率がさまざまな国から報告されています。男児に多く見られます。夜尿症の頻度は自然に解消することもありますが、年齢とともに減少し、成人になっても1%の割合で継続します。さらに、夜尿症に合併する病気の割合が非常に高いことがわかっています。
家族の態度
子供のおねしょに関しては、親の態度が非常に重要です。失禁。家族は怒りや恥を感じ、子供を罰したり、兄弟と比較したりするかもしれません。それどころか、子どもにおむつを結び付けたり、おむつを替えるときにキスしたり撫でたりするなど、知らず知らずのうちに子どもをサポートしている家庭もあります。どちらの態度も有害であることを知っておく必要があります。つまり、愛情を持った行動で罰を与えることも報酬を与えることも正しくありません。
まず第一に、子供はサポートを必要としています。叱ったり、恥をかかせたり、罰したりするのは正しくありません。
夜にトイレに起きれば問題は解決します。特に子供は寝てから1.5時間後に起きる必要があります。なぜなら、おねしょは主にこの睡眠中に起こるからです。子供が起きて排尿する。半眠状態での排尿とベッドでの寝ながらの排尿では、訓練という点では大きな違いはありません。
おねしょの治療
さまざまな治療方法があります。これらは、行動修正 (動機付け療法、条件付けアラーム療法、膀胱保持訓練)、催眠療法、薬物療法 (抗コリン薬、三環系抗うつ薬、バソプレシン) の方法です。
催眠療法や心理療法は、次のような症状を持つ子供に適用できます。夜尿症。主な原因の検出と除去、および自我の強化により、二次的な利益は、他の症状や他の心理的問題の可能性がなくなることです。 宇宙的な状況に対処する能力を養うことが重要です。
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