嘔吐と胃食道逆流症

赤ちゃんに最もよく見られる病気の 1 つは嘔吐です。乳児の少なくとも半数は、授乳後に母乳やミルクを嘔吐することがあります。この間、赤ちゃんは不快感を感じず、吐こうとすることもありません。このような単純な嘔吐は、医学用語では「逆流」と呼ばれます。これは完全に生理学的現象であり、げっぷやげっぷを伴う場合があります。子どもが成長するにつれて、この現象は徐々に減少し、消えていきます。

反すうは、幼い赤ちゃんに時折見られる症状で、子どもの口に入った母乳やミルクを再び飲み込むことです。時には、知的障害のある年長の子供にも見られることがあります。これは逆流の兆候である可能性もあります。

「胃食道逆流」または「逆流」と略称され、胃の内容物が食道に逆流する状況を指します。逆流性疾患は平均して 8 ~ 10% の小児に発生すると推定されています。赤ちゃんで最も一般的な症状は嘔吐です。嘔吐は食中や食後、食間、さらには夜間睡眠中にも起こることがあります。一部の赤ちゃんは、横になると落ち着きがなくなったり、ぐずったり、咳き込んだりすることがあります。

胃液には酸 (HCl) や食物を消化するペプシンなどの酵素が含まれているため、その pH は酸性であり、食道は刺激に敏感です。これらの物質の逆流は子供によく見られる問題で、しばらくすると食道に発赤(食道炎)やただれ(潰瘍)が生じることがあります。この状況では、食欲不振、食事を拒否する、授乳中に泣くなどの症状が引き起こされます。年長の子供は、灼熱感、酸味、沸騰感などの症状のほか、腹痛、胸骨の後ろの灼熱感や痛み、嚥下困難などを訴えることがあります。口の中の口臭も既知の症状の 1 つです。

赤ちゃんや子供は、何の訴えもなく出血を示すこともありますが、単に貧血や再発性上部疾患(咽頭炎、喉頭炎、副鼻腔炎、中耳炎)があるだけの場合もあります。

逆流を診断するには、まずこの病気を疑う必要があります。上記の症状があり、乳児の嘔吐を引き起こす可能性のある尿路感染症などの他の病気がない場合は、まず逆流を考慮し、治療を推奨する必要があります。治療に対する反応により、逆流の診断が確定します。治療に対する反応を得る 祈りや非定型症状により逆流の診断を確定したい場合、最初に行われる検査は食道鏡検査(内視鏡と呼ばれる器具を使用した食道の検査)と食道の24時間pH検査です。内視鏡検査は、食道から採取した小さな組織サンプルによって裏付けられる場合、90% 以上の正確な診断をもたらします。適切な条件下で有能な手作業で行えば、非常に簡単なプロセスです。食道のpH検査には24時間の入院が必要であり、アルカリ性および中性逆流を検出できないという欠点があります。過去数年間非常に頻繁に行われていた放射線検査は、50%近くの確率で誤った結果が得られたため、現在では初期診断に放射線検査が使用されることはほとんどありません。シンチグラフィー検査は、多くの場合適切に行われず、放射性物質が使用されるため、最初に選択される方法ではありません。

逆流症と診断された子供の治療で最初に行うことは、頭を上げることです。ベッドは少なくとも30度。赤ちゃんを左側向きに寝かせて頭を高くするのが最良の睡眠方法であることがわかっています。

胃の内容物を濃くすることで逆流や嘔吐を軽減することができます。このため、イナゴマメパウダーを添加したAR(逆流防止)フードを使用することができます。一方、チョコレートは、食道弁の圧力を低下させ、胃酸を増加させるため、過度に脂肪分が多く、スパイシーで、辛くて酸っぱい食べ物(チップス、ケチャップ、マヨネーズ、マスタード、玉ねぎ、ニンニクなど)、酸性の食べ物によって消費されます。 、炭酸飲料(コーラ、既製のフルーツジュース、ソーダ)、アルコールの摂取を禁止するか減らすことをお勧めします。

腹腔内圧を下げるために、子供たちにきつい服を着させたり、締め付けたりしないでください。ベルトの締めすぎ、肥満の子供の体重の減少などは、予防策の 1 つとなります。

医師が使用する薬剤。これらは、食道弁の圧力を高め、胃の排出を促進し、胃の胃の状態を中和する薬剤です。胃酸を減らす。ただし、長年にわたる治療が必要になる可能性があるため、これらの薬は医師の監督の下で使用する必要があります。

治療に反応がなく、非常に重度の逆流症状がある場合は、外科的介入も含まれます。治療の選択肢の中には。ただし、無呼吸(一時的な呼吸停止)や乳児突然死の恐れなど 重篤な症状がある場合、狭窄が進行している場合、または精神障害児の場合は、逆流防止手術が検討されます。これは今日の子供たちに頻繁に行われる治療法ではありません。

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