子供の頭痛

大人と同じように、子供にも頭痛があります。学校生活が始まると頭痛の頻度が増加することがわかっています。再発する頭痛は、学校での問題や学習困難を引き起こす可能性があります。親は、子供の頭痛が深刻で慢性化する前に、合理的な原因があるとして、子供の頭痛を無視することがよくあります。根本的な原因は通常の原因である場合もあれば、生命を脅かす問題の兆候である場合もあります。したがって、小児の頭痛を詳細に評価し、その原因を明らかにする必要があります。

小児の頭痛の原因は何ですか?

私たちは頭蓋骨の中で頭を動かします ( >頭蓋内)、 (頭蓋外) 以外の臓器や構造と考えることもできます。私たちの脳自体は頭蓋骨の中にあり、痛みには敏感ではありません。しかし、脳を圧迫したり圧力をかけたり、脳内の体液や血流に影響を与えたりするあらゆる状況は、痛みに敏感な脳の膜、脳から出ている血管、神経を通して痛みを感じます。言い換えれば、頭痛は、病気が発生する前兆、または警告です。

顔と頭の動脈と静脈、頭と首の横紋筋、歯、副鼻腔、およびそこの粘膜や骨の膜、眼窩は、痛みに敏感な頭蓋骨の外側の構造です。

研究によると、年齢、性別、頭痛の家族歴 (主に母親と父親)、および頭痛の有無が関係しています。乗り物酔いは頭痛を増加させる重要な要因です。頭痛は 7 歳までは男子も女子も同様に発生しますが、この年齢を過ぎると女子の頻度が徐々に増加します。再発性頭痛の頻度は、7 歳までは 2.5% ですが、15 歳になると 15% に増加します。思春期初期には、女の子の方が男の子よりも2倍よく見られます。

子供の頭痛にはどのような種類がありますか?

頭痛は、科学的に一次性頭痛疾患と二次性頭痛疾患に分類されます。 p>

一次性疾患主に片頭痛、緊張型、群発性頭痛を診察します。この種の頭痛は通常、反復的で慢性的です。 彼らは言った。それらは生命を脅かすものではありませんが、生活の質に悪影響を及ぼします。環境要因がこのタイプの頭痛の引き金となる可能性があります。たとえば、騒音、過剰な光、空腹、疲労、不眠症、ストレス、風が強く気圧の高い天候、一部の食品(チーズ、チョコレート、カフェイン入りの飲み物、一部の果物、グルタミン酸ナトリウムを含む既製食品など)は頭痛を増加させます。攻撃します。危機的な状況を除けば、患者はまったく正常です。

二次性疾患と呼ばれる頭痛は、より頻繁に、より多くの理由で発生します。通常、再発はありませんが、原因によっては慢性化する場合があります。これらは頭痛の原因として頻繁に発生しますが(急性副鼻腔炎など)、突然発生し、生命を脅かす進行性のもの(動脈瘤破裂、脳腫瘍など)はほとんどありません。

どのような情報が必要であるか

  • 頭痛はいつ、どのように始まったのでしょうか?
  • 頭痛の経過: 突然の最初の痛み、再発、毎日、徐々に
  • 頭痛は均一ですか、それともさまざまな形態がありますか?
  • 頭痛はどのくらいの頻度で起こり、どのくらい続きますか?
  • いつ起こるか知っていますか?頭痛が来ていますか?
  • 頭痛の場所とその特徴 (ズキズキする、圧迫する、刺すような痛みなど)
  • 付随する症状はありますか?鼻水、嘔吐、めまい、しびれはありますか?
  • 頭痛を助けるもの、または悪化させるものは何ですか?活動、薬、食べ物…
  • 頭痛は日常生活の妨げになりますか?
  • 頭痛は特別な症状です。 それは期間または期間に特有のものですか?
  • 頭痛がない場合、他の症状はありますか?
  • 治療に使用される薬はありますか?
  • 他に医学的問題はありますか?
  • 家族の中に頭痛に悩まされている人はいますか?
  • モバイル デバイス (コンピューター、テレビ、電話、タブレットなど) を 1 人あたり何時間使用していますか?
  • 睡眠パターンと痛みとの関係は何ですか?
  • 頭痛の原因として考えられることはありますか?
  • どのような検査を行う必要がありますか?頭痛のある子供はいますか?

    臨床検査strong>は鑑別診断のために必要です。血液検査は貧血を検出するために特に重要です。重度の貧血の場合は頭痛を訴えます。感染症が疑われる場合には、副鼻腔のレントゲン検査が必要になる場合があります。医師が診察中に後鼻漏を認め、臨床所見を伴う場合には、副鼻腔フィルムは必要ありません。頭部 X 線写真が必要になることはほとんどありませんが、頭痛のあるほとんどの患者では正常です。 X 線の有害な影響を考慮すると、絶対に必要な場合を除き、X 線検査は望ましくありません。

    EEG: 頭痛の日常的な評価の一部としては推奨されません。ただし、てんかん発作の後に頭痛が起こることは非常に一般的です。脳波検査は、患者が意識喪失、意識変化、てんかん性疾患があると考えられる場合、または頭痛の原因が不明な場合に役立ちます。前兆を伴う片頭痛の場合、発作のような症状がある人は鑑別診断のために検査を受ける必要があります。

    頭部画像 (MRI、断層撮影など): 頭痛のあるすべての人に検査が必要なわけではありません。 MRI または断層撮影。世界的に受け入れられている米国小児科学会の基準によれば、反復性頭痛のある小児の神経学的検査が正常であれば、定期的な画像検査は必要ありません。画像検査は主に次のような病歴のある小児に推奨されます。

  • 新たに発症した重度の頭痛(持続期間が 1 か月未満)のある小児、頭痛の種類に変化がある小児、神経障害のある小児

  • 神経学的検査に異常のある方。小児(焦点所見、頭蓋内圧上昇所見、意識の重大な変化)および発作を伴う場合には、画像検査が推奨されます。
  • 睡眠から目覚める頭痛、親戚に脳腫瘍の病歴がある。 画像検査は、家族の極度の不安やまれな症状の除外などの理由で行われることもあります。

    頭痛はどのように治療されますか?何を考慮する必要がありますか?

    時折、短期的に行われます。軽度の痛みは一般的であり、通常は特別な治療を必要としません。中等度または重度の痛み、再発性または進行性の痛みには治療が必要です。

    治療の最初のステップは、頭痛の原因を特定し、薬物治療の前にそれらの原因を避けることです。

    頭痛と危機の発症の急性治療 頭痛の発生を予防するための薬物治療は異なりますので、医師の推奨に従って行う必要があります。医師の監督なしに鎮痛剤を継続的かつ過剰に使用すると、腎臓や肝臓などの重要な臓器に損傷を与える可能性があります。まず第一に、原因を除去するための治療法を選択する必要があります。たとえば、副鼻腔炎に対して選択される薬剤と高血圧に対して選択される治療法は異なります。同様に、水頭症や脳腫瘍の治療には外科的介入が必要ですが、適切な眼鏡は屈折異常などの視覚関連の頭痛の治療に役立ちます。

    子供の目と視覚の問題は常に簡単に検出できるわけではないため、 、苦情がない場合でも、定期的な眼科検査が行われる場合があります。中止することをお勧めします。

    頭痛の原因となっている疾患が解消されない限り、治療は短期間で効果が得られるか、効果がなくなるかのどちらかです。

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