PCOSの病態生理学

PCOS の生理学的基礎の 4 つの主な原因は次のとおりです。

黄体形成ホルモン濃度が FSH と比較して増加すると、過剰なアンドロゲン産生が発生します。これは PCOS の女性でより一般的です。

インスリンは、PCOS の発症に直接的および間接的に影響を与えます。これは黄体形成ホルモンと相乗的に作用し、アンドロゲン(テカ細胞)の産生を増加させ、主要結合テストステロンタンパク質(SHBG)の肝臓合成を減少させます。これにより、テストステロンが結合していない活性型で循環します。

過剰体脂肪は、さまざまな形で PCOS の発症に関与します。脂肪組織細胞 (脂肪細胞) は、レジスチンやレプチンなどのペプチド ホルモンや、一部の炎症性サイトカイン (IL-ベータ、TNF-アルファ) を生成します。

インスリン抵抗性

IR は、多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) などの肥満関連症状の根底にあります。

酸化ストレスと慢性炎症

体重と慢性炎症の関係IR は炎症性です 微生物叢は、その代謝産物を通じて、食欲、脂質、炭水化物代謝に複数の複雑な影響を及ぼし、体重に影響を与える可能性があります。ビフィズス菌の増殖、インスリン分泌、耐糖能の増加に関連し、IRを調節し、炎症の軽減に役立ちます。

PCOS の治療

  • ライフスタイルの変更

  • ライフスタイルの修正は PCOS の女性を助けます。治療では -line 療法が使用されますが、薬物治療に代わるものではありません。定期的な身体活動、適切な体重の維持、健康的な食事パターンの遵守、喫煙の回避は、代謝障害の予防と治療に不可欠であり、さまざまな症状の臨床ガイドラインに含まれています。

  • 食事

  • PCos の女性にとって有益と考えられる栄養介入には、インスリン感受性を高めることが含まれます。純粋な炭水化物と総エネルギーを制限し、低血糖指数、高繊維食品、少量の頻繁な食事を摂取します。

    さらに、ビタミン D3 (1 日あたり最大 10,000 IU) とピコリン酸クロム (1 日あたり 200 ~ 1,000 mcg) を摂取します。 .日) のサプリメントは、耐糖能、インスリン分泌、インスリン感受性を改善することが報告されています。

    N-アセチルシステイン (600 mg を 1 日 2 回) による短期支持療法として使用できます。

    甲状腺ホルモン補充療法と、追加のセレンおよびヨウ素を含む食品やサプリメントは、臨床検査または臨床検査で甲状腺機能低下症の証拠がある患者に使用できます。

    >これらの患者の食事から飽和脂肪酸を除去することが不可欠です。 α-リノレン酸が豊富な食餌性亜麻仁油は、ラットの性ステロイドホルモン-微生物叢-炎症軸を介して多嚢胞性卵巣症候群に有益な効果を示していますが、他のα-リノレン酸源も同様に優れた効果をもたらす可能性があります。

  • 身体活動

  • 身体トレーニングは、グルコース輸送と代謝の最適化を通じて、インスリン感受性によって引き起こされる効果を強化します。 PCOSの女性のインスリン感受性とアンドロゲン対策を改善するには、活発な有酸素運動と筋力トレーニングが正当であることがわかっています。有酸素運動は週に 120 分以上行う必要があります。

  • 睡眠

  • 睡眠障害は、PCOS に見られる不安やうつ病の病因と発症に影響を与えます。治療は適切な方法で行う必要があります。 PCOSの女性の治療に不可欠な部分です。睡眠障害は、PCOS の経過における最初の症状の 1 つであると考えられ、体の保護特性の弱体化とインスリン抵抗性に関連する経路の強化につながると結論付けることができます。

  • 治療をサポートするハーブ

  • インスリン管理をサポートするバランスの取れた食事は、PCOS の最も重要な治療法です。したがって、アロエベラ、シナモン(Cinnamomum ver um) 、緑茶 (Camellia sinensi )、およびカモミール (Matricaria Chamomilla ) や白桑の実 (Morus alba ) などの特定のハーブの注入は、療法を非常によく補完します。

    グリーン ミント (Mentha spicata L.)、抗アンドロゲン作用があり、卵巣組織の卵胞発育を回復します。

    最もよく研​​究されている食事性植物エストロゲンは亜麻仁リグナンです。亜麻仁 (Linum usitatissimum ) のリグナン含有量は、エストロゲン合成に関与する主要な酵素 (アロマターゼなど) の活性を変化させ、循環する性ホルモンとその代謝物の相対レベルを調節します。

    ウコン (Curcuma longa )特にクルクミンは、生物学的には活性な植物化学成分です。クルクミンは、PCOS 患者の酸化ストレスに関連する合併症を効果的に軽減するようです。アザミ (Silybum marianum ) とアーティチョーク (Cynara Cardunculus ) の抽出物には抗酸化活性物質が含まれています。

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