肥満手術とは何ですか?誰に実施できますか?
肥満は、世界中、特に西洋社会で見られる最大の健康問題の 1 つです。多くの科学的研究において、肥満は死亡率と罹患率を増加させる多くの病気の最も重要な原因であることが示されています。肥満の最も一般的に使用される測定方法は、BMI (Body Mass Index) です。体重を身長の二乗で割った値です。
18.5 ～ 24.9 kg/m2 普通の人
25 ～ 29.9 kg/m2 過体重
30 ～ 40 kg /m2<;肥満
40 kg/m 2 <病的肥満
ただし、BMI の増加が必ずしも肥満を意味するとは限りません。筋肉組織が多い人では BMI が高くなることがあります。体重増加の原因を理解するには、専門家の評価が重要です。腹囲が男性で 102 cm、女性で 88 cm 以上の場合は、肥満を考慮する必要があります。
肥満手術の主な目的は、体重を減らすことと、肥満によって引き起こされる病気の発症を予防することです。 （DM、心血管疾患、睡眠時無呼吸症候群など）を妨げることです。病気が発生した場合は治療されます。多くの要因が単独または複合的に肥満を引き起こす可能性があります。これらは、遺伝的素因、内分泌疾患や代謝疾患、社会的および文化的な違いです。
基本的に、体内に入るエネルギーの量が燃焼される量よりも多く、肥満の原因となります。世界中で約 17 億人が過体重であると推定されています。米国では状況はさらに深刻です。人口の約 2/3 が過体重で、その約半数が肥満に分類されています。
近年、世界中で肥満手術が広く行われています。最初の効果的な肥満手術は、1954 年に米国でクレメンとリンナーによって行われました (空腸バイパス術)。手術は作用機序に応じて 3 つに分類されます。
1) 制限手術 (調節可能な胃バンディング、スリーブ状胃切除術)
2) 吸収を阻害する手術 (Roux-en-Y)胃バイパス、ミニ胃バイパス）
3) 拘束性手術と吸収不良性手術の組み合わせ（十二指腸スイッチ、SADI-S）
誰に外科治療を提供すべきですか? >
手術に適した患者を選択する際には、 以下の基準に従って決定します。
BMIが40以上、または35～40で、付随疾患（高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、関節炎）があること。
- 少なくとも 3 年間の肥満の存在
- ホルモン疾患（甲状腺機能低下症、副腎疾患）がないこと
- 薬や食事療法にもかかわらず、少なくとも 1 年間体重を減らすことができないこと治療
- アルコールや薬物中毒でないこと
- 患者は適用される治療法を理解し、手術後に適応できなければならない
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