子宮内に複数の赤ちゃんが宿る妊娠を多胎妊娠といいます。多胎妊娠は、一部のカップルにとっては予期せぬ驚きですが、一部のカップルにとっては大きな幸福の源となる場合があります。多胎妊娠の大部分は、2 人の赤ちゃんを含む双胎妊娠です。ただし、まれではありますが、三つ子や四つ子など、さらに多くの赤ちゃんが生まれる妊娠に遭遇することもあります。それは幸せなことかもしれませんが、多胎妊娠は母親と赤ちゃんのリスクの増加を意味します。このため、複数の赤ちゃんを期待している母親にとっては、フォローアップの強化や早産のリスクの増加など、多くの問題が生じています。双子や三つ子を妊娠しているとわかった瞬間から、妊婦はさまざまな問題について他の妊婦よりも注意し、医師の推奨に対して必要な配慮を示す必要があります。
多胎妊娠とは何ですか?
複数の赤ちゃんを期待することを医学では多胎妊娠と呼びます。およそ 60 件の妊娠に 1 件が多胎妊娠となり、母体の高齢化、体外受精による妊娠などのいくつかの要因により多胎妊娠の可能性が高まります。多胎妊娠の大部分は双子の赤ちゃんです。双子の赤ちゃんは、一卵性双生児と二卵性双生児の 2 つの異なる方法で発生します。一卵性双生児は受精卵が2つに分裂することによって形成され、二卵性双生児は異なる卵子と精子が受精することによって形成されます。これとは別に、多胎妊娠で異なるもう一つの問題は絨毛膜性です。絨毛性とは、赤ちゃんが単一または二重の胎盤に付着している状態です。それぞれの赤ちゃんに独自の胎盤が存在することは、赤ちゃんの数に応じて二絨毛膜性妊娠または三絨毛膜性妊娠と呼ばれます。ただし、赤ちゃんが単一の胎盤を共有している場合、それは一絨毛膜性双生児または三つ子を意味します。複数の胎盤がある場合、通常は一卵性双生児の場合には当てはまりません。ただし、まれではありますが、一卵性双生児では 2 つの異なる胎盤の存在が見られることがあります。同様に、単一の羊膜嚢内での赤ちゃんの発育は単羊膜性であり、各赤ちゃんに個別の嚢が存在する場合は二羊膜妊娠または三つ子妊娠の場合は三羊膜性です。 e という名前が付けられています。単一の胎盤を共有したり、同じ羊膜に入ったりすると、合併症のリスクが高まります。これらの状態はすべて、最初の超音波画像診断で評価および検出されます。
双子の妊娠
双子を妊娠していることを知った母親は、一卵性双生児または二卵性双生児を妊娠している可能性があります。これらの双生児タイプの特徴は、その形成方法によって異なり、次のとおりです。
- 一卵性双生児: 多胎妊娠の 75% は二卵性双生児で構成されます。一卵性双生児は、精子によって受精した1つの卵子が受精後に2つに分裂することで形成されます。これらの双子は同じ遺伝子配列を持っているため、非常に小さな違いを除いて同性であり、見た目も同じです。一卵性双生児と呼ばれることもあります。
- 二卵性双生児: 二卵性双生児は、1 回の月経周期で複数の卵細胞が成熟し、受精の結果として複数の受精卵が発生することによって形成されます。違う精子。これらの妊娠は二卵性双生児とも呼ばれます。異なる卵子と精子で構成されているという事実により、このグループの多胎妊娠の赤ちゃんは異なる遺伝子配列を持ち、異なる性別になる可能性があります。また、同じ母親と父親から異なる時期に生まれた兄弟と同じくらい似ています。
三つ子の妊娠
三つ子の赤ちゃんの妊娠は、次の 1 つにすぎません。妊娠 7,000 件ごとに発生する非常にまれな出来事です。しかし、体外受精では複数の胚を移植し、それぞれが接着すれば三つ子妊娠が可能となります。同様に、はるかにまれではありますが、四つ子や五つ子など、より多くの赤ちゃんが生まれる妊娠も発生する可能性があります。三つ子妊娠は、双子と同様に、複数の精子を含む複数の卵子によって受精します。 三卵性三つ子が発達します。二卵性双生児と同様に、三卵性双生児の遺伝子構成は互いに異なり、赤ちゃんの性別は同じ場合もあれば、異なる場合もあります。単一の卵子が精子と受精した後に一卵性の三つ子が発生する場合、これは一卵性三つ子と呼ばれます。この場合、3 人の赤ちゃんはすべて同じ遺伝子構造を持ち、性別も同じになります。 3 人の異なる赤ちゃんが同時に発育するため、三つ子の妊娠では合併症のリスクと早産の可能性が双子よりもはるかに高くなります。複数の妊娠の症状は、父親になる人や将来父親になる人にとって頻繁に研究され、疑問に思われるトピックの 1 つです。父親になる人。妊娠初期の双子や三つ子の赤ちゃんに最もよく見られる症状は、β-HCG ホルモンのレベルが他の妊娠や在胎週数よりもはるかに高いことです。このホルモンは超音波検査が可能な週までに予想よりも数倍高く、多胎妊娠の可能性が高まりますが、最終的な判断は超音波検査で行うことができます。さらに、妊娠の症状によっては、単一の赤ちゃんを妊娠している女性よりも多胎妊娠の場合に重篤に感じられる場合があります。双子妊娠の症状または三つ子妊娠の症状として定義できる症状には、次のようなものがあります。
- 非常に重度の吐き気 (つわり) と嘔吐
- 予想よりも急激な体重増加と早期の症状の解明腹部、特に妊娠初期
- 乳房が非常に圧痛または痛む
- ベータ HCG ホルモンのレベルが非常に高い
- 体内のアルファ フェトプロテインのレベルが高い血液
- 複数の心拍の胎児ドップラー検出中
- 超音波検査中に 2 人の異なる赤ちゃんまたは複数の胎嚢が見える
多胎妊娠のリスク
妊娠経験のある複数の女性は、健康に注意し、医師の指示に従った結果、通常、健康な妊娠と出産が可能です。ただし、多胎妊娠の場合には、 合併症が発生する可能性が高くなります。つわり、浮腫、胸やけ、静脈瘤、背中や腰の痛み、倦怠感などのすべての妊娠症状は、多胎妊娠ではさらに重篤になる可能性があります。ただし、複数の妊娠のリスクとして定義できる合併症のリスクの増加には次のようなものがあります。
- 貧血（貧血）
- ビタミンとミネラルの欠乏
- 妊娠中の高血圧母親と尿中のタンパク質（妊娠中毒）などの症状を伴う子癇前症の発症
- 早産（早産）
- 出産後に予想以上の出血
- 帝王切開正常分娩の困難かつ危険な性質により増加する出産確率
- 赤ちゃんが低出生体重児で生まれる確率
- 双子などの多胎妊娠に特有のいくつかの合併症二卵性双生児輸血症候群
多胎妊娠出産プロセス
37 週未満の早産1人の赤ちゃんが発育する妊娠は8％の割合で見られます。双子の妊娠の場合は60％の確率で37週目までに開始され、三つ子妊娠の場合は75％の確率で35週目までに開始されると予想されています。したがって、早産の可能性が高くなります。多胎妊娠の場合は、通常の分娩が困難または危険な場合があるため、一般に帝王切開が推奨されます。ただし、母親の体の構造、赤ちゃんの大きさ、または妊娠の経過を考慮して、医師が適切と判断した場合、双子の赤ちゃんには補助経膣分娩の方が好ましい場合もあります。ただし、赤ちゃんが生まれた後の2人目の出産の場合でも、どの出産段階でも帝王切開が必要になる場合があります。通常の（経膣）分娩では、赤ちゃんの一人が生まれた後にへその緒が切り取られますが、胎盤はもう一人の赤ちゃんが生まれるまで子宮内に残っておかなければなりません。 2人目の赤ちゃんは通常、1人目の赤ちゃんが生まれてから30分〜1時間以内に生まれます。出産の全過程において、CTG装置と呼ばれる特別な装置を使って赤ちゃんの心拍が追跡され、問題があれば検出されます。 失敗した場合には、必要な介入が行われます。帝王切開では、他の出産と同じように手術が行われ、赤ちゃんがこの世に生まれます。母親の出産後のプロセスは、1 回の妊娠後に出産した母親と同じように進行しますが、出血の程度が高くなる場合があります。この可能性があるため、出血を抑えるためにさまざまな薬が投与されることがあります。赤ちゃんが未熟で生まれた場合は、しばらくの間、サポート付きの生活エリアである保育器に留まり、観察下に置かれるべきです。目標とする発育プロセスが完了すると、赤ちゃんは退院します。
双子や三つ子を妊娠していることがわかっている場合は、フォローアップの予約を中断することなく、健康的な妊娠プロセスを続けることができます。医師の推奨事項に注意深く従うことで、健康な出産を迎えることができます。赤ちゃんを腕に抱くことができます。
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