膀胱、つまり膀胱は膣の前壁に隣接しているため、膣領域の欠損や感染症の影響を受けることがよくあります。膀胱瘤は、前膣壁から外側および下方への膀胱のヘルニアです。これは、膣の開口部に前方から下に向けて触知可能な腫瘤として見られます。
膀胱瘤とは何を意味しますか?
膀胱瘤は、膀胱瘤によって形成される嚢のように見える構造の名前です。膣壁から垂れ下がった膀胱。膀胱が膣領域に突き出ると、膣壁から凸状の嚢として突き出ます。膣傍領域と呼ばれる側壁に欠陥があり、たるみが発生すると、下から触ることができるしこりがどんどん大きくなっていきます。
膀胱瘤はなぜ起こるのですか?
膀胱瘤は通常、通常の経膣分娩による外傷が原因である可能性があります。たとえ出産方法が経膣的でなかったとしても。胎児を運び、多少の痛みを伴うだけで十分です。一部の出産では、赤ちゃんが膣領域から出るときに膀胱および膀胱穴 (尿道) の裂傷が発生します。出産時に生じるこれらの裂傷や切開は非常に重要です。
修復しないと重度の感染症や排尿痛を引き起こします。膀胱瘤を引き起こす外傷は、通常、膀胱懸垂靱帯の断裂または損傷の結果として発生し、出産中に修復することはできません。
膀胱瘤のたるみの程度は、腹腔内圧や慢性的な咳、重いものを持ち上げると増加します。通常の経膣分娩後。さらに、膀胱のたるみ。また、直腸瘤が修復されていないことによっても発症します。膣の後壁は弱いため、膣の前壁、つまり膀胱領域で腹腔内圧をコントロールしようとし、直腸瘤を手術しないと膀胱瘤を引き起こします。
膀胱瘤の症状は何ですか? >尿失禁
膀胱瘤の程度が高い場合に排尿できなくなり、いきむことで排尿したり、膀胱瘤の後に膣領域から排尿したりします。患者の手で膀胱を所定の位置に置いた
おりものと臭い
膣部分の痛み
骨盤領域および血液内 腹部の痛み
尿路感染症が再発し、治療に抵抗する（尿が溜まるため）
性行為中の排尿性交失禁
性的快感の減少と自信の喪失
膣のひだの削除によるオルガスムの不能前膣壁 (膣ひだ)
膀胱瘤 (膀胱脱出手術) では、これらの症状が解消されます。
膀胱瘤のグレード
膀胱のたるみは臨床と外科の両方で使用できるように等級分けされています。
ステージ 1 の膀胱瘤で患者が安静にしている場合、膣領域の触知できる塊は現れません。ステージ 2 では 1 ～ 2 cm です。 、ステージ 3 で 2 cm 以上、ステージ 1 の膀胱瘤 ステージ 4 では、安静時でも膀胱が完全に膣の外にあります。
ステージ 4 の膀胱瘤の患者は排尿困難があり、いきんだり押したりしても排尿できません。手動で膀胱を交換すると、ステージ 1 の不随意排尿の患者には尿失禁が存在する可能性があります。
患者に尿失禁もある場合は、泌尿器科的に評価し、尿失禁検査を実施し、必要な外科手術を行う必要があります。
膀胱瘤（膀胱脱）の診断
膀胱瘤（膀胱脱）の患者がクリニックに申請した場合、診断は一般的な婦人科検査によって行われます。 。ただし、患者に同時尿失禁があるか、性交中または身体活動中の失禁があるかどうかを疑問視し、診断を下し、必要な手術計画を膀胱瘤と尿失禁の両方について全体的に考慮する必要があります。
< h2 >膀胱脱出の治療方法膀胱脱出は外科的に治療できます。ただし、非常に少数の患者グループでは、膀胱脱出がステージ 1 にあるか、まだ初期段階にある場合は、膣焼灼を適用することで筋肉と結合組織をサポートすることができます。その後にケーゲル体操を行うことで、ごく初期の段階の膀胱瘤を手術をせずにレーザーで治療することができます。
膀胱瘤手術はどのように行われますか?
膀胱瘤手術は次のような症状がある患者に行われます。ステージ2以上の膀胱瘤。ステージ 1 の患者には膣レーザーを試すことができますが、体重増加や力仕事が続くと膀胱炎が発生する可能性があります。 ステージ 2 以上では手が大きくなり、手術が必要になります。
膀胱手術 (膀胱瘤) は、膀胱が位置するヘルニア嚢を修復し、前膣を縫合することによって行われます。また壁。処理時間は約1時間です。全身麻酔と脊椎麻酔で行うことができます。ただし、膀胱瘤手術後最初の 12 時間は膀胱機能も制御されるため、全身麻酔が望ましいです。
膀胱瘤手術はいつ行うべきですか?
膀胱脱出がステージ 2 の場合以上の場合、手術は厳密に計画される必要があります。ステージ 1 の患者、つまり膀胱瘤が非常に少ない患者では、重力、体重、慢性的な咳、更年期障害によるコラーゲンの減少により、数年が経つにつれて膀胱瘤のグレードが増加し、手術が必要になります。
膀胱脱出が進行すると、尿失禁や排尿困難が生じます。膀胱の脱出に伴って尿道（尿袋の穴）の靱帯が切れるため、深刻な泌尿器系の問題も発生するため、膀胱瘤と初めて診断された場合は治療する必要があります。
膀胱瘤を手術しないとどうなりますか?
膀胱瘤を手術しない場合 継続的な圧力と重力の影響により膀胱のたるみが増加する可能性があり、膀胱穴、つまり尿道の機能不全、および性的快感の重大な低下により、排尿障害などの問題が発生する可能性があります。
膀胱瘤疾患を外科的に治療しない場合、機能生活や性生活の質を損なう深刻な結果につながる可能性があります。
膀胱瘤を外科的に治療しない場合。
p>膀胱脱出手術のリスク
膀胱瘤手術における膣と膀胱の間の組織は非常に薄いです。膀胱瘤手術のために前膣壁を開いている間。膀胱損傷を避けるために注意する必要があります。さらに、活動性の尿路感染症がある場合は、感染を増大させるため、手術による治療が必要です。
閉経後は組織の治癒が遅く、膣の構造が薄いため、支持療法、クリーム、または膣レーザーは手術の前後に適用できます。組織が薄すぎる場合は、膣の前壁を切開することがあります。
膀胱瘤症 感染症の 2 つのリスクは、膀胱破裂 (手術中) と膀胱膣瘻孔 (膣と膀胱の間に通路が形成されること) です。両方の合併症を回避するには、組織サポート、クリーム、レーザーの必要性を術前評価で評価する必要があり、手術時には深い切開を避ける必要があります。
膀胱膣瘻が存在する場合は、継続的な膣尿が見られ、メチレンブルー検査によって診断されます。治療は計画手術です。
膀胱瘤手術後の治癒
膀胱瘤手術後は 3 日目で通常の生活に戻ります。入院期間は少なくとも12時間です。翌日からは立ったままシャワーを浴びることができます。手術後は、最初の排尿を病院で行い、帰宅する必要があります。膀胱瘤手術後最初の 10 日間は、きつい服の着用を避け、水泳も避けてください。
性交や激しいスポーツ活動は 4 週間目から可能です。最初の週の終わりに軽いスポーツ活動をしても問題はありません。最初の 1 週間は 3 ～ 4 時間ごとに膀胱を空にすることを忘れないでください。
膀胱脱出手術後 3 ～ 4 週間で完全に回復します。
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