私たちが食べ物を食べると、その食べ物は消化のために腸に送られます。空腹は極めて重要な原始的な本能であり、胃ではなく腸で解決されます。食物が回腸 (小腸の下部) に到達すると、満腹信号が送信され、胃が空になる速度が遅くなり、満腹感が生じます。ここでは、満腹感は最初の一口ではなく、一定量の食べ物を食べた後に発生します。制限的肥満手術は食物摂取を妨げるだけであり、腸内を飽和状態にすることはできません。肥満手術によって生じる機械的制限は、スプーン一杯ずつ食べ物を通過させることを困難にする障害になります。
しかし、代謝手術では、回腸 (小腸の下部) が前方に出され、回腸ペプチドが活性化されることで食物摂取ができなくなり、ストックを制限する「機能制限」と「代謝飽和」を達成できる可能性があります。
*代謝手術では、回腸由来の食欲抑制神経ペプチドホルモンは、初期段階で活性化します。腸からの満腹信号が弱すぎるか遅すぎる場合、代謝が飽和するまで食べ物を過剰に摂取する可能性があります。
「機能制限」は、回腸（腸の下部）を移動させることによって達成されます。重篤な
吸収障害
を引き起こすことなく、小腸由来の神経ペプチドの分泌を確実にします。これらのペプチドは満腹感を与えるだけでなく、インスリン感受性を改善し、グルカゴンホルモン（血糖値を上昇させる）の生成と活性を抑制し、内因性グルコース生成と遊離脂肪酸の分泌を減少させ、タイプの改善をもたらします。 2 人の糖尿病患者。
2 型糖尿病とメタボリック シンドロームの要素を改善する一方で、体内にビタミンやミネラルの欠乏を生じさせてはなりません。
現在、2 つの論文が公開されています。重篤な吸収不良を引き起こすことなく機能制限を提供できる外科的オプション。
これらは通過二分割術 (TB) と回腸間挿入術で、どちらの手術も腹腔鏡下でグレリン分泌を使用して行われます。 血圧を下げ、消化性潰瘍を予防し、カロリー摂取量を減らし、胃の膨張を防ぐために、スリーブ状胃切除術と一緒に行われます。ただし、両方の技術は異なる戦略を使用します。
通過性二分性腫では、回腸全体を前庭部に持ってくることによって遠位の活動が改善され、十二指腸の経路に触れずにここでの食物の通過方向が変更され、その結果、食物の通過方向が変更されます。近位の活動 – したがって、吸収不良のリスクが増加します。
IT では、胃の直後に回腸の一部を移動することによって遠位小腸の活動が最大化され、食物に対して十二指腸を閉じることによって近位の活動が最小限に抑えられます。
どちらの手術も機能的です (機械的ではありません)。吸収不良を有用な目標として採用する代わりに、この状況を回避しようとします。
結論として、代謝手術は現在進行中です。開発と研究は、次のステップでのさまざまな結果と開発への道を切り開きます。
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