危険な妊娠という用語は、自然な経過に任せた場合に母親と赤ちゃんにとって重大なリスクを伴う妊娠を指します。すべての定期的な毎月の妊娠検査、場合によってはより頻繁な妊娠検査の主な目的は、危険な妊娠を検出し、危険な妊娠に伴う問題に対処することです。 p>
この分野の研究は、歴史から現在に至るまで産科医にとって最も重要な取り組み分野でした。現在、情報技術の発展により、危険な妊娠の認識、監視、治療にまったく新しい方法が使用されており、これらの発展により、特に過去 20 年間で、母子の死亡 (死亡率) と母子の後遺症 (罹患率) が増加しています。
危険な妊娠には、母親から生じるリスクと胎児から生じるリスクという 2 つの側面があります。ただし、母親と胎児は非常に密接な関係にあるため、妊娠中に一方のリスクが生じることはありません。
母親由来のリスク: 妊娠は、妊娠中の母親にとって追加のリスクです。身体的および精神的な負担となります。このため、男性は子供を産むことができますが、 70歳になると、女性の生殖能力は40歳を過ぎると失われます。なぜなら、今日の技術的機会があっても、50～60歳の女性が妊娠できれば、その多くは命を落とすことになるからです。母親から生じるリスクは、妊娠前から存在するリスクと妊娠中に発生するリスクの 2 つに分けられます。
1 妊娠前のリスク:
-母親の年齢:理想的な妊娠年齢は 20 ～ 30 歳であると考えられています。テクノロジーの発展により限界は押し上げられていますが、18 歳未満および 35 歳以上の妊娠は高いリスクを伴います。年齢とともに遺伝性疾患の頻度が増加し、慢性疾患への曝露が増加し、母親の持久力が増加するのに耐える必要があります。妊娠中に起こる可能性のある身体的負担が軽減されます。 18 歳未満の妊婦は、身体的および精神的な発育が完了していないため、妊娠のリスクをより強く感じます。
- 母親の高血圧: 高血圧の母親は、より影響を受けやすくなります。妊娠中の心血管系への負担による問題が起こります。また、妊娠高血圧症候群によっても複雑になります。妊娠高血圧症候群が発生すると、母親と赤ちゃんの両方に重大な問題を引き起こす可能性があります。
- 心拍リズム障害母。 :一部の心拍リズム障害は、妊娠中に身体活動が増加すると明らかになる場合や、妊娠中に明らかになる場合があります。
-母親の糖尿病: 糖尿病は妊娠を妨げる可能性があるだけでなく、妊娠を妨げる可能性もあります。妊娠中の母親の不快感 新陳代謝の乱れは母親にさらなる負担を与え、胎児の構造異常の頻度を高め、出産中および出産後に赤ちゃんに多くの問題を引き起こす可能性があります - 母親の重度の貧血または先天性血液疾患、存在母親の他の全身疾患 (心臓、腎臓、リウマチなど) が異常を引き起こすかどうかは証明されていませんが、1 つ確かなことは、喫煙する母親の赤ちゃんは低出生体重で未熟児で生まれるということです。可能であれば妊娠中は喫煙をやめるべきであり、やめられない場合はできるだけ少ない本数のタバコを吸うべきです）、または薬物依存症の人、または病気のために慢性薬を服用している人。女性
- 妊娠中の人筋腫。ここでは、筋腫の大きさと赤ちゃんとそのパートナーとの関係が非常に重要です。筋腫のある妊娠の経過観察と出産は特別です。
B- 妊娠中に発生する可能性のあるリスク;
- 妊娠血圧と、それによって発生する可能性のある合併症。妊娠経過観察の最も重要な目的の 1 つは、次のことです。妊娠によって引き起こされる血圧を早期に認識し、早産の可能性がある血圧を特定し、母親と赤ちゃんの両方に可能な予防策を講じ、妊娠と出産の経過をほぼ完璧に管理します。この点に関して、非常に高度なテクノロジーを使用して、発症する可能性のある人の 90% を検出し、母親と胎児の両方が起こり得る問題を最小限に克服できるように導くことが可能になりました。
-妊娠糖尿病:現在、特に妊娠糖尿病のスクリーニングと追跡調査は、我が国で非常に物議を醸していますが、リスクのある妊娠の追跡調査において、世界中の科学的権威と世界保健機関によって推奨されています。 。妊娠24週以降に起こります（妊娠24週目なので妊娠1週目からは妊娠糖尿病は見られません）。 妊娠週から胎盤から分泌される「ヒト胎盤ラクトゲン」HPLと呼ばれるホルモンは、一部の素因のある母親に妊娠糖尿病を引き起こす可能性があり、このホルモンは妊娠24週以降に活発に作用する可能性があります。これらの母親の赤ちゃんは、早産、大きな赤ちゃん、およびそれによって引き起こされる合併症を経験する可能性があり、出産合併症、乳児突然死、妊娠高血圧症候群のリスクが高く、これらの赤ちゃんは出産後に代謝上の問題に遭遇する可能性が高くなります。 -多胎妊娠: 多胎妊娠はそれ自体がハイリスク妊娠であり、赤ちゃんの数が増えるにつれてリスクと問題も増大します。母親の身体的負担の増加や、複数の赤ちゃんが腹部のスペースを占有することによる母親の臓器への圧迫から生じる問題はよくあることですが、早産や関連する合併症は非常に多くの問題を引き起こします。さらに、一卵性双生児または一夫一婦制の双子の赤ちゃんは、お互いの血液を盗み、両方の赤ちゃんの命を危険にさらす可能性があります。この状態を診断するには、妊娠の最初の 3 か月以内に多胎妊娠の性質を明らかにする必要があります。このため、多胎妊娠は妊娠第 1 週から分娩の終わりまでのリスクが大幅に増加するため、注意深く監視する必要があり、問題の早期診断と管理が非常に重要です。リウマチ性疾患 到着: 母親の感染症から広範な敗血症、乳児の呼吸困難に至るまで、乳児に問題を引き起こす可能性があります。母親はこの問題について敏感である必要があり、たとえ軽度であってもそのような苦情を医師に報告する必要があります。早期破水（早期破水）の場合、産科医と乳児集中治療チームはまるでチェスをしているような状態であり、早期の診断とプロセスの正しい管理が極めて重要です。すべての妊婦がこの問題に細心の注意を払い、早めに医師に警告することが重要です。今日のイスタンブールでも、人々は赤ちゃんや命を失う可能性があります。診断はとても簡単です しかし、それが引き起こす問題は命の損失につながる可能性があります。胎盤が出産経路を遮断する出産（帝王切開が必要）は特殊な妊娠および出産であり、設備の整った病院で経験豊富な医師の監督の下で実施する必要があります。流産から早産、胎児の四肢欠損まで、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。高度な超音波技術と外科的方法を使えば、このような問題は妊娠前に検出して解決することができます。妊娠前に産科医の診察を受けることの最も重要な利点の 1 つは、妊娠前にそのような問題を取り除くための準備を整えることです。このグループの妊娠には子宮破裂の危険があります。細心の注意を払ってモニタリングし、出産計画は予定通りに行う必要があります - 最も重要なリスク基準の 1 つは、母親の出産経路の早期欠失であり、これを「子宮頸管機能不全」と呼びます。早産や早産リスク、胎児喪失につながる可能性があるこの深刻な状況に対応するため、子宮長の測定が行われ、早産した母親の妊娠も特別なモニタリングが必要な危険妊娠クラスに含まれます。
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