正常な出産とは何ですか?
これは、21 日から 21 日までの間に子宮から胎児をその膜および胎盤とともに経膣分娩 (排出) することを指します。 42週目。彼らは週数に応じて次の名前を付けます。
未熟（未発達）出産とは何ですか? :出産は妊娠 21 週から 27 週の間に行われます。注: 妊娠が 20 週目より前に終了した場合、それは流産と呼ばれます。
早産とは何ですか? :28週目から37週目の間に起こる出産をいいます。これらは、早期早産児と後期未熟児の 2 つのグループに分けられます。ここでの指標は妊娠週数と赤ちゃんの体重です。
熟年出産とは何ですか? : 妊娠 38 週から 42 週の間は妊娠の終わりです。主に正常な出産を希望する期間はこれらの週の間です
過熟児出産とは？ : 42 週目以降の妊娠中絶です。
人間の妊娠は 280 日間続きますが、予定日に終了するのはすべての妊娠の 5% だけです。
通常の中絶は、妊娠は 3 つの主な要因によって決まります。これら;子宮に関する要因、赤ちゃんに関する要因、母親の骨格に関する要因に分類できます。これら 3 つの要因:
1- 子宮に関連する要因 (出産の痛み、陣痛)
2- 母親の骨の屋根に関連する要因 (屋根が狭いか広いか)
3- 赤ちゃんに関連する要因 (赤ちゃんの体重、到着方法)
出産が起こるためには、子宮が一定の間隔で収縮する必要があり、子宮の成長を妨げるものがあってはなりません。これらの陣痛に直面して子宮頸部が開くこと。子宮が開いた後も陣痛が続くと、赤ちゃんが子宮の外に押し出されます。この推進を確実に行うには、赤ちゃんが適切な位置にあり、赤ちゃんの前に障害物がない必要があります。
最後に、正常な出産が行われるためには、赤ちゃんの通過経路の間に不適合があってはなりません。赤ちゃんが旅行することと乗客（赤ちゃん）。赤ちゃんが通常より大きかったり、道が通常より狭かったりすると、通常の出産が妨げられます。
陣痛が始まったことをどのように理解すればよいですか?
1–エンゲージメントブリードとは何ですか? :通常、出産が近づいていることを示す最初の兆候は不規則な陣痛です。 これが一般的に「エンゲージメント」として知られているものです。子宮頸部は、妊娠中ずっとぬるぬるした栓で閉じられています。このプラグは赤ちゃんを外的要因から守ります。陣痛が始まる直前に、子宮頸部にわずかな穴が開き、この栓が血の混じった分泌物の形で体外に排出されます。
2-陣痛とは何ですか?: これは定期的な子宮収縮です。 3分おきに来ます。 45秒かかります。 60mm水銀圧です。安静にしても治らず、進行します。
3-出産時の破水とは何ですか? (頭の破水) : 破水は、次の症状のもう 1 つです。誕生。一般に、膜が開いてから 24 時間以内に作用が自然に始まります。場合によっては、人工的な痛みで陣痛を補助することが必要になる場合があります。
偽陣痛は不規則な間隔で現れたり消えたりする軽い痛みで、持続時間は 15 ～ 20 秒と短いですが、本物の陣痛はやって来ます。これらの痛みは間隔が短くなり、約 45 ～ 60 秒続き、子宮が拡張して消えます。要約すると、
本当の陣痛とは何ですか?
陣痛は定期的に繰り返され、陣痛の間隔はより頻繁になり、2 ～ 4 分ごとに短くなります。陣痛の強さは徐々に増加します 45- 60 秒続きます。
子宮頸部が柔らかくなり、拡張します。
偽陣痛とは何ですか?
陣痛は不規則な間隔で起こり、間隔は長く、定期的な再発はありません。陣痛の強さは変わりませんが、痛みは一時的なものです。陣痛は安静にしていれば治まることが多く、子宮頸部は拡張しません。
水嚢 (羊水) の利点は何ですか? ?
羊水は、子宮内の赤ちゃんに栄養を与えるだけでなく、外部の外傷や感染症から赤ちゃんを守る重要な成分です。羊膜の破裂により破水が起こるため、赤ちゃんと妊婦の両方が感染症にさらされる可能性があります。
出産時の人工的な痛みとは何ですか?
通常、破水後最初の 12 時間以内に、内側から自然に痛みが始まります。この過程が長引いても陣痛が始まらない場合は、赤ちゃんと母親の感染リスクが高まるため、人工誘発（血清による人工的な痛み）で出産を開始することが適切と考えられます。スンニ派 この方法は、妊娠 42 週を過ぎた妊婦にも適用されます。
分娩には 3 つの基本的な段階があります
分娩の第 1 段階 (満期)子宮頸部の開き（子宮頸部の開き） ステージ）：子宮頸部の拡張を引き起こすのに十分な強い収縮の開始から、子宮頸部が完全に拡張する（10 cm）までの期間です。この段階では、子宮頸管の開口部が大きくなるにつれて、赤ちゃんの頭は内側で何らかの操作を行って下がります。 3分ごとに起こり、45秒間続き、圧力の強さは水銀柱約60mmです。これにより、子宮口は2時間ごとに1cm以上開き、赤ちゃんの頭も約1cm下がるようになります。そうでない場合は、子宮を押す力が不十分であるか、子供の頭と母親の屋根の間に不適合があるかのいずれかです。したがって、評価が行われた後、帝王切開の準備が始まります。分娩の第 1 期は、初産の場合は約 16 時間、2 回以上出産した場合は約 8 時間続きます。
分娩の第 2 期は約 16 時間続きます。ステージ（赤ちゃんの誕生） ：子宮が完全に開いて（約10cm）、赤ちゃんが完全に生まれるまでの過程を指します。初産の場合、この時間は 2 時間を超えてはなりません。 2時間以上経っても赤ちゃんが生まれない場合は、何らかの助けが必要です。その間、赤ちゃんの心音の悪化を防ぎ、酸素不足によるストレスを防ぐ必要があります。経産婦 (複数回出産した母親) の場合、分娩の第 2 段階は長くても 30 分かかります。頭が出てくるとすぐに、局所麻酔で膣と会陰（膣と肛門の間の部分）を会陰切開し、赤ちゃんが出てきやすいようにします。胎盤とその付属物を除去し、子宮頸部と膣の裂傷を確認し、出血が正常であると判断された後、自然に溶ける縫合糸で会陰切開 (切開) が行われ、審美的に縫合されます。段階（胎盤の誕生） ：赤ちゃんの誕生から胎盤（パートナー）とその付属器が完全に排出されるまでのプロセスです。この段階の結果として、出産が完了します。 30 分間待っても胎盤とその付属物が自然に出てこない場合は、子宮内に入って手動で除去されます。出血が確認されます。通常の出産では この後の出血量は500cc以下になります。これを超える出血についてはいくつかの評価が行われます。これらには、子宮の不全 (アトニー)、胎盤とその付属器の残りの部分、子宮頸部または膣の裂傷の縫合、または血液凝固の問題の評価が含まれる場合があります。
どのようなメカニズムで起こるのか
最も有効な理論。これは、子宮がある程度の大きさに達し、痛みが始まるときに生殖中枢が刺激されることによって引き起こされます。
子宮の収縮は、脳の下垂体から分泌される「オキシトシン」と呼ばれるホルモンによってもたらされます。さらに、体内の「プロスタグランジン」と呼ばれるいくつかの物質の濃度の変化が収縮を引き起こす可能性があります。これらのメカニズムを知ることで、子宮の収縮を開始したり、初期の陣痛を止めたりする機会が得られます。
出産のために病院に申請する必要があるのはいつですか?
上で述べたように、出産の痛みが頻繁になり、重症度が増したときに訪問する必要があります。初めての出産では、痛みが20分ごとに起こり、30〜40秒続き、さらに頻繁になる場合、2人目以降の出産では、痛みが30分ごとに発生する場合は、病院に申請するだけで十分です。実際の陣痛が始まると、妊婦は自分が他の人と違うことを認識することがあります。
痛みが始まるときの鼻水のような分泌物 (「陣痛」) は、ほぼ出産の前兆です。この交戦出血に慌てる必要はありません。初産では、陣痛が出血から約 6 時間後に始まります。
場合によっては、陣痛が始まる前に羊水が破水 (頭水破水、出産時の破水) することがあります。破水は穏やかに継続的に起こることもあれば、突然足が濡れることもあります。この場合はすぐに医師に相談してください。
妊娠中は妊娠と出血が危険な状況になります。出血がある場合は慎重に評価する必要があります。少量または多量の出血は出産の兆候ですが、妊娠関連の問題を示している場合もあります。
出産時の赤ちゃんの動きの重要性は何ですか?
ここ 2 ～ 3 週間の赤ちゃんの動き。数日間赤ちゃんの動きが減少している場合、または赤ちゃんが過去 24 時間遊ばない場合は、病院への受診が必要です。これは赤ちゃんが困っているサインです。 拒絶反応かもしれません。この場合、通常はNST（ノンストレステスト）や超音波検査を受けて判断されます。それに応じて帝王切開の計画が立てられます。
無痛分娩とは何ですか?
陣痛が始まるとすぐに（陣痛が始まると）、麻酔科医が分娩を行います。妊婦の腰椎検査 特別な準備をした後、腰椎の間に特別な針を通して麻酔薬を投与します。処置の20分後、妊婦は陣痛を感じなくなります。分娩は8時間から16時間続きますが、一定時間挿入した硬膜外カテーテルを通して少量ずつ薬剤の調整を再度行います。しかし、子宮の収縮が続くと子宮口が開き、赤ちゃんの頭が下がります。出産は患者にとって無痛で行われます。
産後のフォローアップと質問
産褥は胎盤 (赤ちゃんのパートナー) の誕生から始まります。子宮は妊娠前から始まり、その状態に達するまでの期間です。この期間は約6週間から8週間です。産後のフォローアップでは、母乳育児、新生児の世話、家族計画 (保護) の選択肢、産後の出血と産後感染、産後の入浴と産後の性交に関する綿密なフォローアップと情報が必要です。
>産後観察
産後出血の追跡調査
仕様には、最初の 1 時間は 15 分ごと、次の 30 分ごとのモニタリングが含まれます産後出血で2時間、血圧測定。子宮が硬くなっているかどうかを確認することで出血を監視します。産褥初期の出血を監視することは、女性の命を救うために非常に重要です。世界中で産後の妊産婦死亡の最大の原因は産後出血であることを知っておくべきです。このような出血はいくつかの理由で発生します。
1-アトニー出血:子宮が溜まらない（収縮せず緩んだままになる）ことによる出血が、産後出血の最大の原因です。 。 700ccを超える出血の場合は即時輸血が必要です。さらに子宮マッサージや圧迫も行います。薬としては、オキシトシンやメチルエルゴニンなどの子宮収縮薬が投与されます。これらすべてに反応しない場合は、下腹動脈を外科的に結紮します。これでも解決しない場合は、子宮上部摘出術（子宮の 2/3 を切除する）という手術が行われます。
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