冠動脈血管形成術は、経皮的冠動脈インターベンションとも呼ばれ、閉塞した心臓血管や狭窄した心臓血管を開くために使用される処置です。血管形成術は、心臓動脈が詰まった領域で小さなバルーンを膨らませて動脈を広げるプロセスです。血管形成術は、多くの場合、動脈を広げて動脈が再び狭くなる可能性を減らすために、ステントと呼ばれる小さなワイヤーメッシュチューブの永久的な留置と組み合わせられます。最初に使用されたステントはベアメタル ステントでした。ベアメタルステントでは再狭窄が発生するため、薬剤コーティングされたステントが開発され、再狭窄のリスクが大幅に減少しました。
血管形成術は、胸痛などの閉塞血管の症状を修正します。そして息切れ。同時に、心臓発作時に閉塞した血管の血管形成術により、梗塞による心臓へのダメージが軽減されます。血管形成術は、動脈硬化として知られる一種の心臓病の治療に使用されます。アテローム性動脈硬化症は、動脈内に脂肪プラークが徐々に蓄積することです。狭心症（胸痛、息切れ）の症状がライフスタイルの変更や薬物治療によって改善しない場合、または心臓発作を起こした場合、医師は血管形成術を推奨することがあります。
血管形成術はすべての患者に適しているわけではありません。患者によっては、外科的選択肢の方が適切である場合もあり、手術か血管形成術を決定する際には、患者の年齢、心臓の血管の構造、その他の疾患（糖尿病、腎不全、心臓弁膜症、脳卒中）が考慮されます。多血管疾患や糖尿病がある場合は、手術がより適切な選択肢です。繰り返しになりますが、手術が必要な心臓動脈の閉塞や弁膜症がある場合は、バイパスがより適切な選択肢となります。
血管形成術のリスク
血管形成術は、バイパス手術と比較して閉塞した動脈を広げるために使用され、侵襲性は低い方法ですが、それでもリスクが伴います。これらのリスク:
- 再狭窄: 再狭窄はバルーン血管形成術の場合のみ 30% で見られます。ステントは再狭窄を軽減するために開発されました。再狭窄は、裸のステントでは約 15%、薬剤でコーティングされたステントでは 8～10% です。
-血栓: 処置中および処置後に、静脈内に血栓が形成され、心臓発作を引き起こす可能性があります。
-出血。 : 脚または腕のカテーテル挿入部位で出血がある可能性があります。これは通常、軽度の打撲の形で発生しますが、輸血や手術が必要な出血が起こる場合もあります。
-心臓発作: 非常にまれですが、発生する可能性があります。
-冠動脈動脈損傷: 処置中に血管が破裂し、解離 (静脈内の削れ) が発生する可能性があり、緊急手術が必要になる場合があります。
-腎不全: 処置中に使用される薬剤は、特に腎不全を引き起こす可能性があります。糖尿病患者および以前に腎臓損傷を受けた人。腎不全は一時的な場合と永続的な場合があります。腎不全を防ぐには、十分な水分を補給し、いくつかの薬を投与することが重要です。
-脳卒中: 血管形成術の合併症は非常にまれです。手術中にカテーテルが大動脈からプラークを除去するときに発生します。そしてカテーテル内で形成された血栓が脳に投げ込まれます。リスクを軽減するために、手術中に抗凝血剤が使用されます。
-リズム障害: 特に心臓発作の際に、重篤なリズム障害が発生する可能性があります。脈拍が低く血行動態が損なわれる場合は、一時的なペースメーカーが必要になる場合があります。生命を脅かす調律障害（心室頻拍、心室細動）は、電気ショックによって終了します。
手術後
血管形成術の手術後、通常、患者は治療を受けます。 1日後、退院。彼らは1週間後に仕事に戻ることができます。心臓発作中にステント手術が行われる場合、入院期間が延長されます。
帰宅後は、造影剤による腎臓への損傷を防ぐために、十分な水分を摂取する必要があります。激しい運動や重い物を持つことは 2 ～ 3 日間避けてください。
胸の痛み、息切れ、あざ、入り口部分の腫れ、腕や脚の痛みや冷たさを経験した場合は医師に知らせてください。入力領域に関連します。
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