ERCP

ERCP (内視鏡的逆行性胆管膵管造影) 法は、胆嚢から胆管への結石の除去、胆管内の腫瘍の診断、胆管内にステントを留置するなどの処置を実行します。閉塞による黄疸。 ERCPstrong> これは高度な経験が必要なプロセスです。内視鏡手術の中で最も合併症のリスクが高い手術の一つです。このため、この処置は経験豊富な消化器科医によって行われなければなりません。

胆嚢内の結石は社会ではよく見られます。ただし、すべての結石が病気を引き起こすわけではありません。多くの人にとって、手術を受けるよりも放っておく方がよいでしょう。ただし、これらの石が炎症を引き起こしたり、胆管を閉塞したりする場合は、胆嚢を除去する必要があります。現在、この手術は通常、腹腔鏡（非開腹）手術で行われています。腹腔鏡手術の前に、患者の胆道に結石がある場合、または結石が疑われる場合（通常はMRCPと呼ばれるフィルムで検出されます）、ERCPを実行する必要があります。 ERCPは、患者に黄疸や発熱が生じた場合の緊急事態下で実行されることがあります。

ERCP手術は、内視鏡検査に似た器具を使用して口から実行されます。十二指腸の 2 番目の部分にある胆管が開かれる場所で、整形された領域に到達することで行われます。この時点に到達した後、胆管に逆方向（つまり、胆汁が腸に向かって流れることを考慮して腸から胆管に移動すること）に入り、染色された物質がそこに投与されます。一方、胆管内の石や塊の存在を検出するためにX線が撮影されます。この段階の後、管の口を数ミリメートル切断して広げます。次に、風船またはバスケットと呼ばれる道具を使って石を取り除きます。この処置が適切な患者に適切な理由で実行されれば、非常に早く結果が得られる成功した方法です。

ERCP の最も重要な合併症は2～5% です。この処置の後>これは膵臓の最も一般的な炎症です。一般に若者や女性に多くみられます。ほとんどの患者では軽度ですが、まれに重篤になることもあります。この状況を防ぐために、さまざまな薬剤やステントなどの方法があります。実践者はこれらのいずれかを選択できます。 これ以外にも、切開時に出血や腸穿孔が起こる場合があります。このような場合、患者は緊急手術を受ける必要があります。ただし、これらの合併症は患者 1000 人に 1 人の割合で発生します。